Cuore polmonare (cuore polmonare) …

Cuore polmonare

malattia di cuore polmonare è definita come una dilatazione del ventricolo destro, con o senza ipertrofia ventricolare destra prodotta a causa di malattie polmonari, da vascolare o natura parenchimatosa.

Cuore polmonare Le cause

  1. Le principali cause di malattie del cuore polmonare acuto sono. embolia polmonare, che interessi più del 50% della rete vascolare polmonare.
  2. cuore polmonare cronico di natura parenchimali causa sono. broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). fibrosi polmonare, fibrosi pleurica grande (post-tubercolosi. il più comune), Cifo-scoliosi, l’obesità morbosa. apnea del sonno, policitemia vera.
  3. cuore polmonare cronico di causa della natura vascolare sono: embolia polmonare ricorrente e l’ipertensione polmonare primaria.

Polmonare Cuore malattia Classificazione

Dopo la rapidità di installazione, cuore polmonare è classificata come la malattia di cuore polmonare acuto e cuore polmonare cronico. Nel suo turno, cuore polmonare cronico è classificato come segue.

Secondo il tipo di malattia polmonare:

  1. cuore polmonare cronico di natura vascolare;
  2. cuore polmonare cronico di parenchimale natura.

Dopo l’assenza o la presenza di segni di insufficienza cardiaca destra:

  1. Compensata cuore polmonare cronico;
  2. malattia cronica scompensata polmonari cuore.

Il legame tra malattia polmonare e malattie cardiache è rappresentato da ipertensione polmonare, definito da valori di pressione arteriosa sistolica polmonare oltre 30 mmHg (normale 22-30 mmHg) e della pressione arteriosa polmonare più di 20 mmHg (normale 13 -18 mmHg). risultati ipertensione polmonare da i seguenti meccanismi:

  • vasocostrizione arteriosa polmonare, causata da ipossia;
  • Aumento della viscosità del sangue;
  • Ispessimento, con riduzione del lume dei vasi polmonari.

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I sintomi della malattia di cuore polmonare

Le manifestazioni cliniche sono aspecifici per la malattia cardiaca polmonare. Si differenziano per la malattia di cuore polmonare acuto da cuore polmonare cronico.

la malattia di cuore polmonare acuto

L’insorgenza della malattia di cuore polmonare acuta è improvvisamente e può verificarsi nel contesto suggestivo tromboflebite degli arti inferiori. sintomi non specifici sono:

  • Estremamente grave polipnea, senza cambiamenti di esame fisico;
  • ansia inspiegabile;
  • Dolore al petto;
  • Sincope.

L’esame fisico può rivelare:

  • alterazioni cutanee: cianosi, pallore, sudorazione;
  • I segni di ipoperfusione cerebrale: agitazione, confusione e coma;
  • tachipnea;
  • Tachicardia, galoppo ritmo del ventricolo destro, soffio sistolico di insufficienza tricuspidale;
  • I segni di scompenso del ventricolo destro: giugulare turgore, epatomegalia, spesso dolorosa, epato-giugulare reflusso, arti inferiori edema.
  • Ipotensione.

cuore polmonare cronico:

I sintomi sono aspecifici anche: dispnea, affaticamento, dolore toracico, tosse, emottisi e nelle forme gravi, disfonia.

L’esame fisico può rivelare:

  • tipo misto di cianosi della pelle, a volte ittero;
  • Cambiamenti in esame cardiaco: a sinistra impulso parasternale dato da ipertrofia del ventricolo destro, tachicardia, galoppo atriale o ventricolare, destra soffio sistolico di rigurgito della tricuspide, sistolico espulsione soffio a fuoco polmonare, soffio diastolico di insufficienza polmonare.
  • I segni di scompenso del ventricolo destro: giugulare turgore, epatomegalia, epato-giugulare reflusso, edema.

Cuore polmonare

esame paraclinici

La radiografia del torace può rivelare:

  • Aumento del diametro trasverso del cuore;
  • Aumento rami inferiori della arteria polmonare;
  • cambiamenti specifici che hanno causato la malattia di cuore polmonare.

ECG mostra le seguenti modifiche:

  1. Nella malattia di cuore polmonare acuto. deviazione di destra assiale, blocco di branca destra completo o incompleto, tachicardia sinusale, l’inversione delle onde T in petto a destra porta.
  2. Nel cuore polmonare cronico. ipertrofia ventricolare destra, blocco di branca destra, P ondata di tipo polmonare, tachicardia sinusale, aritmie atriali o ventricolari.

L’ecocardiografia bidimensionale mostra l’esistenza del diritto dilatazione del ventricolo. Doppler permette la misurazione della pressione sistolica dell’arteria polmonare e confermerà il rigurgito polmonare o tricuspide.

test biologici:

  • L’aumento di ematocrito ed emoglobina (secondaria all’ipossia cronica o policitemia vera);
  • Le variazioni di gas del sangue: diminuzione pressione parziale di ossigeno, anidride carbonica pressione parziale è normale o diminuito.

altri test. prove di funzionalità respiratoria, ventilazione polmonare e la perfusione scintigrafia, cateterismo cardiaco destro, angiografia polmonare, TC del torace.

diagnosi positiva è stabilito sulla storia, i segni clinici e le indagini paraclinici. Spesso è incerto per la malattia di cuore polmonare acuto.

Polmonare malattie cardiache Ecografia

Polmonare malattie cardiache Evolution e la prognosi

Trattamento cuore polmonare

la malattia di cuore polmonare acuto.

  1. misure di supporto. ossigenoterapia, sul tubo o maschera, adeguata idratazione parenterale, supporto inotropo per mantenere la pressione sanguigna più di 90 mmHg.
  2. Trattamento anti-coagulazione è progettato per impedire l’aumento delle dimensioni del emboli. In assenza di controindicazioni, la terapia anticoagulante dovrebbe essere avviata anche se la diagnosi è incerta, ma è probabile. Si inizia con eparina o eparina frazionata, secondo protocolli noti. L’eparina è continuata con anticoagulanti orali somministrati in modo che INR viene mantenuto tra 2 e 3.
  3. La terapia trombolitica è stato progettato per dissolvere i coaguli di sangue. Si è stabilito in pazienti con embolia polmonare che hanno segni di instabilità emodinamica, essendo più efficiente se viene dato in precedenza.
  4. embolectomia o un catetere chirurgico aspirazione del emboli è l’ultima soluzione di ricorso, nei pazienti che continuano a peggiorare nonostante il trattamento conservativo che è correttamente gestito.

cuore polmonare cronico:

Digossina non è indicato in caso di ritmo sinusale, perché non ha alcun effetto inotropo positivo sul ventricolo destro e può promuovere aritmie ventricolari. Si raccomanda di controllo della frequenza cardiaca, in caso di fibrillazione atriale.

Altri metodi terapeutici sono i farmaci vasodilatatori (calcio-antagonisti, prostaciclina, antagonisti del recettore dell’endotelina), terapia anticoagulante cronica (nel cuore polmonare cronico di natura vascolare), hanno provocato emorragie (300-400 ml) se l’ematocrito è superiore a 55% e del polmone trapianto.

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[…] Le emergenze mediche spesso si accendono improvvisamente – e senza preavviso. Tuttavia, essere proattivi e presa in carico della propria salute può aiutare a prevenire molte malattie debilitanti, tra cui la morte improvvisa da embolia polmonare. […]

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