diagnosi Rash, la diagnosi eruzione cutanea.

diagnosi Rash, la diagnosi eruzione cutanea.

Diagnosi clinica

I segni ed i sintomi di herpes zoster sono di solito abbastanza per fare una diagnosi clinica accurata una volta è apparso l’eruzione distintivo. Tuttavia, la diagnosi di herpes zoster potrebbe non essere possibile, in assenza di una eruzione cutanea (vale a dire prima del rash o nei casi di zoster senza rash). L’herpes zoster è talvolta confusa con herpes simplex, e, occasionalmente, impetigine, dermatiti da contatto, follicolite, scabbia, punture di insetti, orticaria papulosa, l’infezione da Candida, dermatite herpetiformitis, ed eruzioni di droga. L’herpes zoster può essere più difficile da diagnosticare nei bambini, giovani adulti, e le persone con sistema immunitario compromesso che hanno maggiori probabilità di avere le presentazioni atipiche.

Metodi di laboratorio

Test di laboratorio può essere utile nei casi con presentazioni meno tipici clinici, come ad esempio in persone con sistema immunitario soppresso che possono aver disseminate dell’herpes zoster (definita come comparsa di lesioni al di fuori dei dermatomi primarie o adiacenti).

Diretto fluorescenti colorazione anticorpale del virus varicella-zoster (VZV) cellule -infected in un raschiamento di cellule dalla base della lesione è rapido, preciso e sensibile, ma è sostanzialmente meno sensibile reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo può essere utilizzato anche su materiale bioptico e inclusioni nucleari eosinofile.

reazione a catena della polimerasi (PCR) può essere utilizzato per rilevare rapidamente e sensibilmente VZV DNA in campioni di lesioni della pelle correttamente raccolti; tuttavia, i test PCR per VZV non è disponibile in tutte le impostazioni. È anche possibile usare PCR per distinguere tra wild-type e ceppi di vaccino di VZV.

metodi sierologici possono essere utilizzati anche per la diagnosi di laboratorio di herpes zoster, anche se ci sono sfide per l’interpretazione dei risultati. I pazienti con herpes zoster può montare una risposta IgM e ci si aspetterebbe di montare una risposta IgG di memoria. Tuttavia, un risultato positivo IgM potrebbe essere un’indicazione di infezione primaria VZV, re-infezione, o ri-attivazione. È anche difficile rilevare un aumento di IgG per la diagnosi di laboratorio di HZ poiché i pazienti possono avere un alto titolo anticorpale basale da varicella prima.

strisci Tzanck di esemplari lesione sono economici e possono essere effettuate al letto, anche se non fanno distinzione tra le infezioni VZV e da virus herpes simplex.

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