L’herpes zoster Ancora più comune in …

L'herpes zoster Ancora più comune in ...

I ricercatori, sotto la direzione di Lia Bianco, MD, MPH, hanno anche osservato che più di un quarto di tutti i nuovi casi di herpes zoster nel loro coorte HIV sono state complicate, un “notevole” trovando alla luce della giovane età della popolazione di pazienti.

L’herpes zoster è stato a lungo più comune tra le persone che vivono con l’HIV, soprattutto tra i giovani infettati con il virus rispetto ai soggetti di pari età nella popolazione generale. Negli anni successivi l’ampia disponibilità della terapia antiretrovirale combinata, gli studi non hanno mostrato che il rischio di herpes zoster stava diminuendo. Infatti, alcuni ricercatori hanno suggerito che l’incidenza può aumentare, dato che le persone sono ora vivono con l’HIV più a lungo e perché l’herpes zoster può essere un effetto negativo della sindrome ricostituzione immunitaria che può verificarsi in persone con conta di cellule bassi CD4 rispondere altrimenti favorevolmente al trattamento antiretrovirale .

I ricercatori hanno identificato 183 nuove (incidenti) herpes zoster casi tra i pazienti HIV-positivi oltre 4.300; un ulteriore 138 pazienti sono stati diagnosticati con herpes zoster, ma questi erano episodi ricorrenti.

Il tasso di incidenza durante l’intero periodo di studio è stato 9,3 nuovi casi di ghiaia per 1.000 anni-persona di follow-up. Mentre lo studio non ha mostrato una tendenza statisticamente significativa nell’incidenza di herpes zoster nel corso del tempo, gli autori fanno notare che il tasso di incidenza è significativamente inferiore a quello documentato in un precedente studio della stessa coorte. Tra il 1997 e il 2001, Spazio vuoto ei suoi colleghi spiegano, il tasso di incidenza durante il periodo di studio è stato di 32 nuovi casi di ghiaia per 1.000 anni-persona di follow-up.

Blank ei suoi colleghi sottolineano, tuttavia, che il tasso di incidenza è ancora maggiore rispetto alla popolazione generale, soprattutto quando l’età è considerato.

Anche di preoccupazione era l’alto tasso di herpes zoster complicato—28 per cento di quelli con herpes zoster sperimentato diffuso herpes zoster (tre o più modelli dermatomeri), malattie degli occhi o gli organi interni, complicazioni neurologiche o la reiterazione entro sei mesi. Anche se questo tasso di herpes zoster complicate nelle persone che vivono con l’HIV è coerente con le altre coorti, vuoto ei suoi colleghi autori di notare il tasso di 28 per cento è inferiore a quella documentata nel precedente Johns Hopkins di coorte: il 53 per cento.

Oltre alla bassa conta di cellule CD4 e carica virale rilevabile di essere associati con tegole focolai, la squadra di vuoto determinato che i focolai sono stati più probabile che si verifichi entro 90 giorni dall’inizio della terapia antiretrovirale, confermando che l’herpes zoster è una possibile complicanza della sindrome ricostituzione immunitaria che può verificarsi nelle persone di iniziare la terapia con le cellule HIV bassi CD4. “Herpes zoster non sembra essere associato con la ricostituzione immunitaria, in modo che il medico deve essere a conoscenza del più alto rischio di herpes zoster, poco dopo viene avviata la terapia antiretrovirale,” loro scrivono.

Herpes zoster vaccinazione—o la sua mancanza nella coorte—inoltre sembra essere un fattore di rischio. “Nonostante l’alto tasso di complicanze, e l’alto tasso di incidenza in [persone che vivono con l’HIV], non un singolo paziente nella nostra popolazione in studio era stato vaccinato contro l’herpes zoster,” Bianco ed i suoi colleghi ha scritto.

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