Prevenzione del cancro cervicale …

Prevenzione del cancro cervicale ...

Taku hauora, Taku Tinana, tūmanako Taku
La mia salute, il mio corpo, il mio futuro

Hei tō hauora TE rama Mau
Lasciate che la vostra salute sia la luce guida

Lo sapevi.

  • Il cancro cervicale è una delle più prevenibili di tutti i tumori.
  • Il cancro cervicale è causato da alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV), un virus molto comune trasmesso per contatto sessuale.
  • La maggior parte delle persone che entreranno in contatto con l’HPV a un certo punto durante la loro vita. La maggior parte delle infezioni da HPV chiare da loro stessi, ma alcuni tipi ad alto rischio possono causare alterazioni cellulari sul collo dell’utero che possono portare al cancro del collo dell’utero 10 a 20 anni dopo l’infezione. Altri tipi possono causare verruche genitali, ma questi ceppi non portare al cancro.
  • migliore protezione di una donna contro lo sviluppo di cancro del collo dell’utero è avere regolari Pap-test. Un test di striscio cervicale è un test di screening per trovare cambiamenti anormali nelle cellule della cervice.
  • test HPV può a volte essere effettuata per vedere se sono presenti nel collo dell’utero alcuni tipi ad alto rischio di HPV. Questo aiuta a definire il rischio di cancro cervicale.
  • L’immunizzazione è ora disponibile per proteggere le donne contro due tipi comuni di HPV (tipi 16 e 18) che causano circa il 70 per cento di cancro cervicale.
  • Il vaccino non protegge contro tutti i tipi di HPV; Pertanto, le donne che sono stati immunizzati devono comunque continuare ad avere Pap-test.
  • Regolari Pap-test ogni tre anni sono raccomandati per le donne, se hanno mai stato sessualmente attivo, a partire dall’età di 20 fino a che diventino 70.
  • Avere regolari strisci cervicali può ridurre il rischio di una donna di sviluppare il cancro della cervice uterina del 90 per cento.
  • Insieme, lo screening e la vaccinazione offrono la protezione più efficace contro il cancro cervicale.

Consulta il medico se si hanno:

  • sanguinamento tra i periodi mestruali
  • sanguinamento dopo il rapporto sessuale
  • sanguinamento dopo periodi mestruali hanno smesso (menopausa)
  • scarico insolito dalla vagina
  • dolore persistente nel vostro bacino
  • dolore durante i rapporti sessuali.

Questi sintomi possono verificarsi per molte ragioni, ma devono sempre essere controllato.

Sommario

Sezione 1
HPV e cancro cervicale

Sezione 2
Prevenire il cancro cervicale – Screening cervicale

Sezione 3
Prevenire il cancro cervicale – HPV immunizzazione

Sezione 4
Il Programma nazionale di screening cervicale

Introduzione – TENA Koutou Katoa

Il cancro della cervice è uno dei più evitabile di tutti i tumori. Si stima che fino al 90 per cento dei casi della forma più comune di cancro del collo dell’utero potrebbe essere evitato se le donne hanno Pap test ogni tre anni. Pap-test verificare la presenza di alterazioni cellulari anomale prima che diventino tumori.

Test per l’HPV ad alto rischio è talvolta usato per definire il rischio di una donna di cancro cervicale.

L’immunizzazione è ora disponibile per proteggere le donne contro i due tipi più comuni di HPV, i tipi 16 e 18, che causano circa il 70 per cento di cancro cervicale. Il vaccino è più efficace se somministrato prima che le donne diventino sessualmente attive. Esso non protegge da tutti i tipi di HPV. Pertanto, le donne che sono stati immunizzati devono ancora essere esaminati regolarmente.

Molte donne sono imbarazzati o whakamā di avere un test di striscio cervicale. Per alcuni, il collo dell’utero è una zona sacra e non è facile parlare. Ma test regolari protegge sia la salute di ogni donna e il benessere della sua whānau (immediato e famiglia allargata). Se alterazioni cellulari anomale si trovano precoce attraverso lo screening cervicale, possono essere trattati in modo molto efficace.

Il Programma nazionale di screening cervicale (NCSP) è stato istituito nel 1990 per ridurre il numero di donne che sviluppano il cancro del collo dell’utero e il numero che muoiono da esso. Il programma incoraggia le donne ad avere regolari Pap-test e per verificare che i risultati anormali sono seguiti.

Questo libretto è stato scritto per aiutare le donne a capire:

  • infezione da HPV e il cancro cervicale
  • la prevenzione del cancro del collo dell’utero
  • il NCSP.

Un glossario che spiega i significati delle parole usate nel opuscolo è fornito di seguito.

altre risorse

I seguenti opuscoli liberi riassumono quello che questo opuscolo spiega più dettagliatamente:

  • Pap-test: Quello che le donne hanno bisogno di sapere. HE1256
  • Lo screening cervicale: Cosa Wahine c’è da sapere / Atawhaitia TE Wharetangata. HE1837
  • Lo screening cervicale: Cosa Pacific donne hanno bisogno di sapere. HE1831
  • Capire cervicale Smear risultati dei test. HE4598.

Chiedete al vostro operatore sanitario per una copia di uno qualsiasi di questi opuscoli o ordinare uno da www.healthed.govt.nz

Sezione 1: HPV e cancro del collo dell’utero

Mā te āraitanga Ka Ora
Prevenire è meglio che curare

Lo sapevi.

  • Il cancro cervicale è una delle più prevenibili di tutti i tumori.
  • La causa primaria del cancro del collo dell’utero è l’HPV (papillomavirus umano).
  • Ci sono due modi principali per prevenire il cancro del collo dell’utero:
  • screening cervicale
  • HPV vaccinazione.

Che cosa è il cancro del collo dell’utero?

Il cancro cervicale si riferisce alla anormale, crescita incontrollata di cellule nella cervice, la parte inferiore dell’utero (utero) dove si apre nella vagina. Quando le cellule della cervice sono infettate con HPV, possono diventare anormali e inizia a crescere in modo incontrollato.

Tipi di cancro del collo dell’utero

I due principali tipi di cancro cervicale sono:

  • carcinoma a cellule squamose
  • carcinoma ghiandolare.

carcinoma a cellule squamose è la forma più comune di cancro della cervice uterina (circa il 80 per cento dei casi). Cambiamenti anomali si trovano nelle cellule squamose della zona di trasformazione, dove la vagina incontra la cervice. (Vedi Fig. 1, di seguito).

carcinoma ghiandolare si trova nelle cellule ghiandolari, a volte chiamate cellule colonnari o cellule endocervicali, che costeggiano il canale cervicale (circa il 15 per cento dei casi). (Vedi Fig. 1, di seguito).

Il cancro cervicale di solito cresce molto lentamente, prendendo 10 o più anni per sviluppare. Si inizia quando alcune cellule sulla superficie della cervice diventano anormali.

E ‘impossibile dire che le cellule pre-cancerose anomale tornerà alla normalità e che possono diventare cancro. Questo è il motivo per cui tutte le cellule anormali devono essere seguiti.

Se le donne hanno Pap test regolari, vi è un’alta probabilità che le cellule pre-cancerose anomale saranno trovati e trattati molto tempo prima che si sviluppano in cancro.

Figura 1: L’utero, mostrando la cervice

Che cosa provoca il cancro del collo dell’utero?

La maggior parte delle donne che ottengono l’HPV (soprattutto quelli sotto i 30 anni) sarà chiaro in 6-24 mesi senza nemmeno sapere che avevano esso. Tuttavia, alcuni non cancellare il loro HPV e si svilupperà una infezione persistente. Le donne che hanno una infezione persistente con un tipo ad alto rischio di HPV possono andare avanti per sviluppare il cancro del collo dell’utero, se non trattata.

infezioni da HPV possono essere trattati?

il sistema immunitario del corpo con successo chiare maggior parte delle infezioni da HPV. Non vi è attualmente alcun trattamento per l’HPV, anche per le infezioni persistenti con tipi di HPV ad alto rischio. Tuttavia, vi è un trattamento per la anormali alterazioni cellulari cervicali HPV può causare. Questo è il motivo per cui regolare screening della cervice uterina per individuare e, se del caso, il trattamento di alterazioni cellulari anomale è importante.

Come può l’infezione da HPV essere prevenuta?

  1. Pratica di sicurezza (o più sicuro) il sesso
    Se usato correttamente e costantemente, preservativi daranno un elevato livello di protezione contro l’infezione da HPV.
  1. Immunizzazione
    Il vaccino funziona meglio per prevenire il cancro del collo dell’utero, le lesioni pre-cancerose ei condilomi genitali in donne giovani che non hanno ancora avuto rapporti sessuali o non sono ancora stati esposti a HPV.

Che cosa può aumentare il rischio di cancro del collo dell’utero?

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di una donna di ottenere HPV o di HPV diventare persistente:

  • prima attività sessuale in età precoce
  • avere più di un partner sessuale
  • avere un partner con HPV ed ha avuto più di un partner sessuale
  • fumo
  • la pillola contraccettiva orale.

Se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio elencati, screening regolare è ancora più importante.

I sintomi del cancro del collo dell’utero

alterazioni cellulari anomale di solito non causano alcun sintomo e possono essere raccolti solo quando una donna ha un test di striscio cervicale. I sintomi non possono essere visualizzati fino a quando le cellule anormali diventano cancro. Consulta il medico se si hanno:

  • sanguinamento o spotting tra i periodi mestruali
  • sanguinamento o spotting dopo il rapporto sessuale
  • sanguinamento o spotting dopo periodi mestruali hanno smesso (dopo la menopausa)
  • scarico insolito dalla vagina
  • dolore persistente nel vostro bacino
  • dolore durante i rapporti sessuali.

Questi sintomi possono accadere per diversi motivi e raramente significa che avete il cancro del collo dell’utero. Tuttavia, essi devono essere controllati fuori.

Egli ara hei whakatutuki ki te hauora pai
Il percorso per la buona salute è realizzabile

Sezione 2: La prevenzione del cancro cervicale – Screening cervicale

Che cosa è lo screening del collo dell’utero?

I benefici dello screening regolare

Il modo migliore per ridurre il rischio di sviluppare il cancro cervicale è di avere regolari Pap-test ogni tre anni. Le donne che sono stati immunizzati devono continuare ad avere regolari Pap-test, perché non saranno protetti contro tutti i tipi di HPV che causano il cancro cervicale.

In Nuova Zelanda, circa 160 donne sviluppano il cancro del collo dell’utero ogni anno, e circa 60 donne muoiono da esso. Alcuni gruppi di donne hanno più alti tassi di cancro cervicale. Questi gruppi comprendono:

  • donne oltre i 40
  • donne Māori
  • donne del Pacifico
  • donne asiatiche
  • le donne non schermati
  • donne al di sotto-screening.

Nei paesi in cui si sono organizzati programmi di screening, il più grande gruppo di donne che sono diagnosticati con cancro cervicale invasivo o che muoiono da esso sono quelli che non hanno mai avuto un Pap-test.

Un test di striscio cervicale è un test di screening per cercare alterazioni cellulari anomale alla cervice.

Chi dovrebbe avere Pap-test?

Tutte le donne che hanno mai state sessualmente attive dovrebbero avere regolari Pap-test dal momento in cui girano 20 fino a che diventino 70. Questo include:

  • tutte le donne che sono stati immunizzati contro l’HPV
  • le donne che sono single
  • lesbiche
  • donne disabili
  • le donne che dopo la menopausa
  • le donne che non sono più fare sesso.

HPV immunizzati donne devono continuare ad essere proiettato.

Le donne che sono stati immunizzati dovrebbero continuare con lo screening perché il vaccino non protegge contro tutti i tipi di virus che causano il cancro cervicale. Inoltre, nessun vaccino in grado di garantire una protezione completa a tutti immunizzati.

Tutte le donne si consiglia di iniziare ad avere regolari Pap-test, all’età di 20. Lo screening in età più giovane non è raccomandato, anche se una donna ha avuto rapporti sessuali. Screening dal 20 in poi è raccomandato perché, in Nuova Zelanda, è molto raro che le donne sotto questa età di sviluppare il cancro della cervice uterina.

Alcune donne anziane pensano che non c’è bisogno di avere Pap-test, soprattutto se non sono più attivi sessualmente. Tuttavia, c’è ancora la possibilità che le cellule anomale appariranno nel corso della vita e di progresso per il cancro. Se le donne anziane continuano ad avere regolari Pap-test fino a che diventino 70, è probabile che eventuali cellule anomale saranno trovati e trattati prima che diventino tumori.

Se una donna ha avuto sbavature anormali in passato, il suo acquirente di striscio o il medico consiglierà lei quando è meglio smettere di avere Pap-test.

Le donne che non sono mai state sessualmente attive non hanno bisogno di avere Pap-test.

Le donne che hanno subito un’isterectomia

Le donne che hanno avuto un isterectomia subtotale (In cui la cervice non viene rimosso) devono continuare ad avere Pap-test.

Le donne che hanno avuto un isterectomia totale (In cui sia l’utero e la cervice vengono rimossi) di solito non hanno bisogno di avere Pap test a meno consigliato di farlo. Motivi di cui hanno bisogno per continuare ad avere Pap test possono includere:

  • una storia di alterazioni cellulari anomale confermata da biopsia
  • lesioni del collo dell’utero trovati al momento dell’intervento chirurgico
  • avendo avuto l’isterectomia a causa di cellule anormali o il cancro del collo dell’utero.

Quando una donna ha avuto una isterectomia totale, lo striscio (chiamato striscio cupola vaginale) è presa dalla parte superiore della vagina.

Se non siete sicuri se è necessario continuare ad avere Pap-test dopo un intervento di isterectomia, si rivolga al medico.

Le donne in gravidanza o che hanno appena avuto un bambino

Le donne che sono incinte o che hanno un nuovo bambino e sono dovuti per un test di striscio cervicale dovrebbero verificare con il proprio ostetrico, specialista o piombo maternità accompagnatore (LMC) prima di avere una macchia.

Quanto spesso le donne hanno bisogno di un test di striscio cervicale?

Il NCSP raccomanda che le donne hanno un Pap-test ogni tre anni dal momento in cui girano 20 fino a che diventino 70.

test triennale è stato scelto perché dà un’ottima protezione contro lo sviluppo di cancro del collo dell’utero, mantenendo al minimo il numero di strisci una donna ha bisogno nella sua vita. (Vedi fig 2, sotto).

Figura 2: Il guadagno donne di protezione da screening regolare a intervalli diversi

Intervallo tra Pap-test

La riduzione dell’incidenza di cancro del collo dell’utero

Numero di test durante la vita di una donna

La tabella sopra mostra che vi è molto poco ulteriore vantaggio di avere le prove più spesso di quanto triennale.

È normale cellule sulla superficie della cervice passare attraverso cambiamenti. Tuttavia, le cellule possono talvolta cambiare in modo anomalo senza causare alcun sintomo. Lo screening cervicale trova cellule anormali in modo che possano essere trattati prima che si sviluppino in cancro.

Un test di screening non sempre raccogliere le anomalie. Tuttavia, se queste alterazioni sono state perse in un test, è probabile che essi saranno raccolti nel test successivo. Questo è il motivo per cui è importante avere striscio cervicale test ogni tre anni.

I vantaggi di screening cervicale triennale

  • senza filtro, una donna ha circa una probabilità di 1 su 90 di sviluppare il cancro della cervice uterina e circa una probabilità di 1-in-200 di morire per esso
  • con lo screening ogni tre anni, la probabilità di sviluppare il cancro cervicale si riducono a 1 a 570, e le probabilità di morire da essa si riducono a 1 nel 1280.

Figura 3: I vantaggi di screening cervicale

Con regolare screening triennale *

* figure Nuova Zelanda stimati

In altre parole, se un gruppo di 1000 donne non hanno Pap test regolari, 11 donne si ammalano di cancro del collo dell’utero prima del loro 75 ° compleanno, e circa cinque moriranno da esso. Se ciascuna delle donne nello stesso gruppo di 1000 ha regolari Pap test ogni tre anni, circa due donne si ammalano di cancro del collo dell’utero prima del loro 75 ° compleanno, e uno moriranno da esso.

Quando si dovrebbe avere Pap-test più spesso?

Ci sono alcune situazioni cliniche nelle quali può essere consigliato una donna di avere Pap-test più spesso che ogni tre anni.

  • Quando una donna ha il suo primo test striscio cervicale, o non ha avuto un pap-test per più di cinque anni, lei sarà consigliato di avere un altro test striscio un anno più tardi. Questo è quello di ridurre le probabilità di eventuali cellule anomale essere perse. Se entrambi i risultati sono normali, che sarà poi consigliato di avere Pap-test ogni tre anni.
  • Se una donna ha avuto uno striscio insoddisfacente o ha avuto un risultato anormale striscio cervicale, lei sarà chiesto di tornare prima di quanto in tre anni. Il suo acquirente di striscio o medico le consiglierà quando ad avere la sua prossima striscio o se ha bisogno di ulteriori verifiche.
  • Le donne che sono trattati per un’anomalia di alta qualità si consiglia di avere un pap test ogni anno. Alcune di queste donne possono tornare allo screening triennale se due test annuali consecutivi (compreso sia un test di striscio cervicale e un test HPV) venire chiaro.
  • Le donne che hanno un sistema immunitario abbassato perché:
  • stanno prendendo alcuni farmaci, ad esempio, gli steroidi, per un trapianto d’organo, o per altre condizioni
  • hanno certe malattie o infezioni, per esempio, l’HIV
  • possono avere un rischio maggiore di sviluppare alterazioni cellulari del collo dell’utero e sarà consigliato di avere Pap-test ogni anno.
  • Dove andare per i test di screening cervicale

    E ‘importante che ti trovi bene con la persona che prende la tua striscio. Avete una scelta di dove andare per avere sbavature:

    • il medico o la pratica locale infermiere
    • Pianificazione famigliare
    • il servizio di salute sessuale
    • marae-based o di altri centri sanitari Māori
    • servizi sanitari di comunità, per esempio, del Pacifico o centri di salute delle donne.

    Dove si può trovare una femmina cervicale beneficiario striscio?

    Alcuni medici di sesso maschile organizzerà per voi di avere un test di striscio cervicale con un medico o infermiera femminile che è addestrato a prendere sbavature.

    Se vuoi sapere di più su dove andare per un acquirente di striscio femminile, si può suonare il numero verde NCSP, 0800 729 729.

    Avere un test di striscio cervicale se si è disabili

    Potrebbe essere possibile trovare un acquirente di striscio che è esperto nel fare strisci per le donne disabili. Alcuni servizi per la disabilità locali possono sapere di qualcuno nella vostra zona che è appositamente addestrato o sperimentato.

    Il costo di un test di striscio cervicale

    Il costo di un pap-test sarà quello che normalmente si paga per vedere il medico o l’infermiere. Alcune organizzazioni di comunità o di salute primaria offrono un servizio gratuito oa basso costo.

    Avere un test di striscio cervicale

    Prima della prova

    Discutere di qualsiasi timing o altre preoccupazioni per avere il pap-test con il beneficiario striscio quando telefonate per fissare un appuntamento. Prima di avere il test, il beneficiario striscio di solito si parla attraverso il processo. Essi possono anche spiegare circa il NCSP.

    Prendendo lo striscio

    Vi verrà chiesto di mentire su un fianco o schiena con le ginocchia piegate in su. La parte inferiore del corpo sarà coperto con un foglio. Il beneficiario striscio apre delicatamente la vagina con uno speculum in plastica o metallo (vedi fig. 4, sotto) e accuratamente spazza un campione di cellule dalla superficie della cervice con una scopa sottile o una spazzola.

    Ci vogliono solo pochi minuti per prendere la striscio. Alcune donne possono trovare la prova di un po ‘a disagio.

    Figura 4: Avere uno striscio cervicale

    Quando si dispone di un test di striscio cervicale.

    • Se voi o qualcuno nella vostra famiglia ha bisogno di un interprete o ha un altro particolare necessità, parlare con la persona che effettua l’appuntamento su come questa esigenza può essere soddisfatta.
    • Come si può prendere una persona di supporto con te. Questo potrebbe essere un amico, la famiglia o whānau membro, socio, infermiere o interprete.
    • Se si desidera un lenzuolo o una coperta per coprirsi e non è offerto, chiedere uno.
    • Alcune donne amano indossare una gonna che si può continuare a pur avendo loro striscio.
    • Molte donne trovano utile a respirare profondamente e per rilassare i muscoli vaginali quando viene inserito lo speculum.
    • Se avete avuto una brutta esperienza ultima volta che hai avuto uno striscio, si può andare a un diverso striscio acquirente la prossima volta. Aiuta se dite il vostro nuovo acquirente di striscio sulla tua esperienza passata.

    Ricevere il risultato

    Quando il primo risultato del test striscio cervicale è registrato sul NCSP registro, il programma ti invierà una lettera con quel risultato.

    Se vuoi essere sicuro che il risultato è normale, chiedere al beneficiario striscio da dirti.

    Sapere quando il tuo prossimo test striscio cervicale è dovuto

    Il tuo striscio acquirente dovrebbe avere un sistema per ti permette di sapere quando il prossimo test striscio cervicale è dovuto. Il programma invierà una lettera di sollecito se il test è a pochi mesi di ritardo.

    Che livello di precisione sono Pap-test?

    C’è una piccola possibilità che alcune cellule anormali verranno perse durante il campionamento o scivolare lettura (chiamato un falso negativo). cambiamenti anormali di cellule cervicali progredire molto lentamente. E ‘probabile che eventuali cellule anomale perse in un regolare controllo saranno prelevati al prossimo.

    C’è anche una piccola possibilità che un risultato dirà che sono stati trovati cellule anomale quando la cervice è del tutto normale (un falso positivo). Se il risultato di ulteriori test mostra che non vi sono cellule anormali, sarà necessario nessun trattamento.

    Uno striscio cervicale ha un tasso di falsi negativi di circa il 20 per cento per le lesioni di alto grado. Il test non è affidabile in presenza di sintomi clinici.

    Quali sono le tue striscio cervicale spettacoli di prova

    Il risultato del test striscio cervicale indica se le cellule prelevate dalla superficie della cervice sono normali o hanno cambiato in qualche modo. Se alcune cellule sono cambiati, il test indicherà come sono cambiati.

    Perché potrebbe essere necessario ulteriori esami

    Il Pap-test è un test di screening. (V. Glossario). Se un test di screening indica variazioni anomale, maggiori saranno necessari test diagnostici per identificare i cambiamenti più esattamente, per esempio, tramite colposcopia.

    HPV è la principale causa di alterazioni cellulari anomale che possono portare al cancro del collo dell’utero. In alcune circostanze, il test HPV può essere offerto in combinazione con Pap-test. Discutere con il beneficiario striscio.

    Un test di striscio cervicale utilizza tecniche molto affidabili ma può occasionalmente produrre un risultato negativo. Alcune donne verrà chiesto di tornare per un altro test striscio entro tre mesi qualora:

    • non c’erano abbastanza cellule sul vetrino predisposte dal beneficiario striscio o nel campione LBC
    • sangue o muco si nascondeva maggior parte delle cellule.

    Quello che i diversi risultati significano

    risultati normali

    Circa nove su dieci strisci cervicali sono normali. Se si dispone di un risultato normale, si ha un rischio molto basso di sviluppare il cancro.

    Infiammazione o infezione

    A volte il laboratorio fornirà che l’infiammazione o l’infezione è presente. Questi cambiamenti non sono collegati al cancro. Avrete bisogno di discutere il risultato con il beneficiario striscio. Spesso non è necessario alcun trattamento.

    risultati anomali

    Un risultato anormale striscio cervicale significa alcune delle cellule sulla cervice differiscono in qualche modo dalle normali cellule cervicali. Un risultato anomalo quasi mai significa cancro. Ci sono tre tipi principali di anormali risultati dei test striscio cervicale, quelli che mostrano:

    • alterazioni cellulari atipici
    • lievi (basso grado) cambia
    • da moderati a gravi alterazioni (di alta qualità).

    alterazioni cellulari atipici

    Lieve (basso grado) cambia

    Leggermente cellule anormali sono chiamate basso grado di lesioni squamose intraepiteliali (LSIL). Questo significa che ci sono lievi modificazioni nelle cellule superficiali della cervice. LSIL è il grado più basso di cambiamento. Molto spesso, queste cellule diventeranno di nuovo normale. Per quanto riguarda ASC-US (sopra), è necessario avere il vostro prossimo striscio in 12 mesi o avere una colposcopia, secondo le linee guida di screening cervicale. Un test HPV può essere effettuata dopo che sono state rilevate le cellule di basso grado. Se questi cambiamenti persistono o se si dispone di una storia di risultati striscio anormale, vi essere inviate a colposcopia.

    Da moderati a gravi alterazioni (di alta qualità)

    Da moderati a gravi alterazioni cellulari anomale sono chiamati alto grado lesioni squamose intraepiteliali (HSIL). In alcune donne, questi cambiamenti cellulari possono evolvere in cancro se non sono trattati. Sarete inviate a colposcopia, ed è importante per voi a partecipare all’appuntamento colposcopia.

    A volte un risultato mostrerà cellule squamose atipiche presenti e cambiamenti di alta qualità non possono essere esclusi (ASC-H). Le donne con questo risultato vengono gestite le stesse con un risultato HSIL.

    Figura 5: che cosa il vostro cervicale smear test mezzi di risultato

    cambiamenti delle cellule ghiandolari

    Anche se il test striscio cervicale non è progettato per rilevare alterazioni cellulari ghiandolari, tali cambiamenti sono a volte trovati. Sarete inviate a colposcopia, ed è importante per voi a partecipare all’appuntamento colposcopia.

    Cancro

    Se il test striscio mostra tutte le modifiche che potrebbero suggerire il cancro cervicale, si farà riferimento immediatamente a uno specialista (entro una settimana).

    Figura 6: Le fasi di alterazioni cellulari anomale

    Il test HPV

    In alcune situazioni, le donne che hanno un Pap-test sarà anche offerto un test HPV. Questo test è un modo preciso per dire se è presente in collo dell’utero di una donna uno dei tipi di HPV ad alto rischio. Il test è di solito presa allo stesso tempo come il pap-test e può utilizzare lo stesso campione di cellule. Un risultato positivo significa che una donna ha l’HPV ad alto rischio. Lei deve essere monitorata per vedere che l’infezione va via e che non si sviluppa cellule anomale.

    Un test HPV positivo non significa che una donna ha il cancro.

    Una persona può avere HPV per lungo tempo prima che venga trovato.

    Le donne sotto i 30 anni non sono raccomandati per avere un test di screening HPV in aggiunta al Pap-test, perché l’infezione da HPV è molto comune in questa fascia di età e di solito va via da solo.

    Per ulteriori informazioni sul test HPV, andare a www.cervicalscreening.govt.nz

    colposcopia

    Se il Pap-test ha dimostrato che ci sono modifiche di alta qualità o che si sta continuando ad avere cambiamenti di basso grado, la vostra taker striscio farà riferimento per un esame chiamato colposcopia. E ‘importante per voi a partecipare all’appuntamento colposcopia.

    La maggior parte delle donne con anormale risultati Pap sentirsi bene e non hanno sintomi evidenti. Tuttavia, è importante avere colposcopia per ottenere un’immagine più accurata delle alterazioni cellulari.

    Qual è la colposcopia?

    Colposcopia è un esame della cervice, utilizzando un microscopio chiamato colposcopio. Il colposcopio si presenta come un paio di binocoli su un supporto. Si ingrandisce il collo dell’utero e della vagina in modo che tutte le aree anomale può essere visto. Un liquido è cancellato sul collo dell’utero in modo che le aree con cellule anomale appaiono. L’esame può comportare prendendo un piccolo campione di tessuto (un processo chiamato una biopsia). Il processo richiede solo un paio di secondi, ma può essere scomodo.

    Lo specialista discuterà il risultato del vostro colposcopia con voi. Il campione di tessuto viene inviato al laboratorio per essere esaminato al microscopio.

    Si può avere la colposcopia gratuitamente presso un ospedale pubblico come parte del programma. Se si sceglie di andare a un servizio privato colposcopia, si dovrà pagare. Si può prendere una persona di supporto con voi per il vostro appuntamento.

    Alcune donne possono sentirsi con tessuto a disagio rimosso dal loro corpo e inviato ad un laboratorio. Il NCSP richiede che i laboratori gestiscono campioni di tessuto sensibile. Parlate con lo specialista se avete preoccupazioni circa le colposcopia campioni di procedura e di tessuto.

    Che la biopsia mostra il risultato

    Una biopsia (prova di esame istologico) di solito confermare la cervicale risultato del test di striscio. A volte il risultato sarà diverso, mostrando meno gravi o più gravi alterazioni cellulari che il risultato del test striscio suggerite. Talvolta il risultato sarà normale.

    Lo specialista dirà se:

    • le cellule anormali sono state trattate al momento della biopsia
    • è necessario un ulteriore trattamento
    • colposcopia deve essere ripetuta dopo un certo tempo.

    Il trattamento al momento della biopsia rimuoverà cellule anormali oltre il 90 per cento del tempo. Di tanto in tanto, saranno necessari ulteriori trattamenti. Le donne che hanno avuto il trattamento per le cellule anormali quasi mai sviluppare il cancro della cervice in futuro.

    Per ulteriori informazioni sulla colposcopia

    Se desiderate maggiori informazioni su colposcopia, è possibile parlare con il medico o acquirente di striscio o telefono vostra clinica colposcopia locale.

    Il trattamento per le cellule cervicali anomale

    Il trattamento delle lesioni del collo dell’utero comporta la rimozione o distruggere le cellule anormali. Il tipo di trattamento utilizzato terrà conto il tipo di anomalia e dove è sulla cervice.

    Grande anello di escissione della zona di trasformazione (LLETZ)

    Questo trattamento utilizza un ciclo filo elettrico per rimuovere cellule cervicali anomale, di solito sotto anestesia.

    trattamento laser

    Il calore da un fascio laser viene utilizzato per rimuovere o distruggere cellule cervicali anomale sotto anestesia.

    Diatermia

    Il calore viene usato per distruggere cellule cervicali anomale sotto anestesia.

    Cono biopsia

    Una sezione conica della cervice contenente le cellule anormali viene rimosso chirurgicamente sotto anestesia.

    Lo specialista che effettua il trattamento spiegherà che tipo di cura deve essere presa in seguito.

    Sarà trattamento influenzare le probabilità di rimanere incinta?

    I trattamenti di cui sopra per le cellule anormali sul collo dell’utero non soprattutto influenzare la capacità di una donna di rimanere incinta. I dati disponibili indicano che la probabilità di una donna di rimanere incinta non sono compromesse dopo il trattamento per le cellule anormali sul collo dell’utero. In rare occasioni, la cervice può essere indebolito. Questo può portare ad un aumento del rischio di parto aborto spontaneo o prematura.

    Isterectomia come trattamento per le cellule anormali

    Un intervento di isterectomia totale è una grande operazione per rimuovere l’utero e la cervice sotto anestesia. Normalmente non vi è alcuna necessità di avere una isterectomia per il solo fatto cellule cervicali anomale sono presenti. Alcune donne scelgono questa opzione per il trattamento se hanno altri problemi, come il sanguinamento pesante, per le quali potrebbe essere raccomandato un intervento di isterectomia.

    Cosa succede dopo che una donna ha avuto un trattamento?

    Un altro colposcopia può essere effettuata da quattro a sei mesi dopo il trattamento per controllare che fosse efficace nella rimozione di tutti i tessuti anormali. Uno striscio cervicale e un test HPV può essere fatto 12 mesi dopo il trattamento e di nuovo 12 mesi più tardi.

    Sezione 3: Prevenire il cancro cervicale – HPV immunizzazione

    A proposito di HPV vaccinazione

    Qual è il vaccino contro l’HPV?

    In Nuova Zelanda, il vaccino HPV finanziamento pubblico è Gardasil®.

    Il vaccino contiene particelle virus-simili (VLP) di quattro tipi di HPV (16, 18, 6 e 11). Queste particelle sono una parte del virus (proteine ​​della calotta esterna) e non può causare infezioni. Le particelle imitano HPV per stimolare il sistema immunitario a produrre anticorpi contro di esso.

    Gardasil® è altamente efficace contro i due tipi ad alto rischio di HPV 16 e 18, che causano circa il 70 per cento del cancro cervicale, e anche contro i tipi a basso rischio di HPV 6 e 11, che causano circa il 90 per cento dei condilomi genitali, ma non lo fanno causare il cancro cervicale.

    Chi dovrebbe ricevere il vaccino?

    Il vaccino è concesso in licenza per l’uso con le femmine di età compresa tra i 9 ei 45 anni di età.

    Il vaccino funziona meglio quando il destinatario non ha ancora avuto rapporti sessuali e non è stato esposto a HPV. Ragazze in anno 8 a scuola sono offerti il ​​vaccino come parte della immunizzazione nazionale Schedule.

    Il vaccino è disponibile attraverso le scuole partecipanti e tramite GPS di cure primarie, infermieri pratica e cliniche sanitarie locali.

    Come viene somministrato il vaccino?

    Quanto è sicuro l’HPV vaccinazione?

    Il vaccino è stato dimostrato sicuro in ampi studi clinici. Alcune reazioni lievi comuni ai vaccini (dolore, gonfiore o arrossamento nel sito di iniezione, febbre lieve o svenimento) sono probabili.

    Quanto è efficace l’HPV vaccinazione?

    Il vaccino protegge contro quattro tipi di HPV, ma non protegge contro tutti i tipi di HPV. Perciò, tutte le donne che sono sempre state sessualmente attive dovrebbero continuare con regolare (triennale) lo screening cervicale da 20 fino a raggiungere 70.

    È HPV vaccinazione obbligatoria?

    L’immunizzazione contro l’HPV è volontaria. Idealmente, i genitori o tutori dovrebbero discutere l’immunizzazione con la loro figlia (s) e decidere insieme. Se ci sono problemi, questi sono meglio discussi con il medico di famiglia, l’infermiere pratica o l’infermiere di sanità pubblica.

    Le vaccinazioni vengono registrate sulla Immunisation Registro Nazionale (NIR), una banca dati informatizzata di tutte le vaccinazioni sul immunizzazione nazionale Schedule.

    Maggiori informazioni sul vaccino HPV

    Per maggiori informazioni:

    • parlare con il medico, l’infermiere pratica o l’infermiere di sanità pubblica
    • visualizzare l’Screening sito del National Unit di www.nsu.govt.nz
    • visualizzare il sito web del Ministero della Salute a ww.health.govt.nz/hpv w

    Mā te Mohio Ka Ora
    La conoscenza migliora la salute e il benessere

    Sezione 4: Il programma nazionale di screening cervicale

    Il Programma nazionale di screening cervicale

    Il NCSP mira a ridurre il numero di donne in Nuova Zelanda che sviluppano il cancro del collo dell’utero e il numero che muoiono da esso. Il programma:

    • informa le donne circa l’importanza di avere test di screening cervicale
    • offre test di screening cervicale in maniera regolare per le donne di età compresa tra 20-70
    • garantisce alta qualità e culturalmente appropriati servizi
    • supporta le donne con test anormale.

    Il programma è controllato per garantire che questi obiettivi sono stati raggiunti.

    Il NCSP riconosce l’importanza del trattato di Waitangi nel fornire un programma di screening che è successo per tutte le donne della Nuova Zelanda.

    Quali sono i vantaggi di essere nel programma?

    • La vostra storia proiezione sarà completamente registrato in una banca dati elettronica sicura, il NCSP registro.
    • Queste informazioni consentono acquirenti striscio e laboratori di decidere quando il prossimo striscio è dovuto o se è necessario un follow-up.
    • Si riceverà una lettera di benvenuto al programma. Questa lettera include il risultato del vostro primo striscio cervicale presa nell’ambito del programma.
    • Si riceve un promemoria, se siete un paio di mesi di ritardo per il test di striscio.
    • Se si dispone di un risultato del test striscio che è anormale, si riceverà una lettera dal programma.
    • Se si dispone di un risultato del test striscio che è anormale, il Registro NCSP fornisce un sistema di back-up per verificare di aver ricevuto l’indagine e / o trattamento di follow-up adeguato.
    • Si riceverà una lettera per sapere quando non è più necessario avere strisci cervicali.

    L’iscrizione al programma contribuirà a rendere un successo per tutte le donne della Nuova Zelanda. Un numero elevato di donne deve partecipare per consentirgli di lavorare bene e raggiungere i suoi obiettivi.

    KO oranga Nga UAE TE mea nui
    Il vostro benessere è la considerazione primaria

    La nazionale di screening cervicale Programme Register

    Il NCSP registro è un sistema informatico che contiene i dettagli di donne iscritte al programma, così come i dettagli di acquirenti striscio, specialisti e laboratori. Le donne che sono iscritti hanno diritto ad avere accesso alle informazioni del Registro NCSP tiene su di loro.

    I negozi NCSP Registro:

    • sufficienti dati personali per identificare ogni donna correttamente
    • test di screening cervicale e risultati della biopsia per decidere quando il prossimo test è dovuto o se è necessario un follow-up
    • recapiti in modo che il programma può ricordare ogni donna quando il suo striscio è in ritardo o se ha bisogno di avere un altro striscio preso o richiede ulteriori follow-up
    • dettagli etnia, che vengono utilizzati per pianificare servizi migliori.

    solo al personale autorizzato l’accesso alle informazioni memorizzate sul NCSP registro. Il Ministero della Salute assicura che tutte le informazioni è tenuto in modo sicuro.

    Come fanno le donne iscriversi o ritirare dal programma?

    iscrizione iniziale

    I laboratori inviano tutti i risultati di striscio cervicale, i risultati del test HPV o risultati della biopsia al programma, e sono entrati in NCSP registro, se non diversamente indicato.

    Una donna che non vuole essere iscritto può notificare al programma dei suoi desideri. Il programma sarà quindi confermare che la donna non vuole essere arruolati.

    Il ritiro dal programma

    Per ottenere un modulo, chiamare il Registro Nucleo Centrale al numero 0800 50 60 50 o discutere con il beneficiario striscio.

    Si potrebbe desiderare di rimanere sul programma, ma hanno deciso di smettere di avere sbavature e / o non vogliono ricevere lettere di sollecito dal programma. Alcuni motivi che si possono applicare in questa situazione sono:

    • si sceglie non è più necessario avere Pap test (e sono quasi 70 anni di età)
    • si sta andando all’estero
    • hai avuto un intervento di isterectomia totale, compresa la rimozione della cervice (la necessità di ulteriori test striscio deve essere discusso con il beneficiario striscio o medico)
    • sei troppo male per avere ulteriori sbavature per altre ragioni mediche.

    In queste circostanze, non è necessario per completare il ritirarsi dal modulo programma.

    Il programma è in grado di registrare sul NCSP Registrare le circostanze che si applicano, e non riceverete lettere di sollecito. I record rimarranno sul NCSP registro.

    Che cosa significa il ritiro dal programma significa?

    Quando si ritira dal programma, tu e il tuo acquirente di striscio è responsabile per il proprio screening. Questo significa che il programma non:

    • tenere un record della vostra storia di screening cervicale anche se si cambia il medico o striscio taker
    • inviare lettere di sollecito, se siete in ritardo per un striscio
    • assicurarsi di ottenere il follow-up, se si dispone di un risultato anormale.

    Che cosa accade alle informazioni personali dopo il ritiro?

    Quando viene ricevuto il modulo compilato, il programma è necessario per eliminare tutte le informazioni elettroniche (tranne che per i dati di sfondo) dopo 20 giorni lavorativi.

    Tutti i record di carta (compresa una copia della vostra storia di screening se richiesto) potranno anche essere distrutti a meno che non siano state contrassegnate la casella (es) richiedendo che questi siano rispediti al mittente.

    Re-iscrizione al programma

    legislazione in materia di

    Una serie di modifiche volte a migliorare la qualità, la sicurezza e l’efficacia del programma per le donne è entrato in vigore dal 7 marzo 2005. Le modifiche hanno portato dal passaggio della Salute (Programma nazionale di screening della cervice uterina) Amendment Act 2004. Tale Amendment Act sostituito sezione 74A della Health Act 1956, con un nuovo 4A parte. (Atti del Governo possono essere visualizzati on-line su www.legislation.govt.nz)

    Parte 4A della Salute Act 1956 stabilisce obiettivi per il programma nazionale di screening cervicale per migliorare il suo funzionamento. Parte 4A prevede anche la nomina di esperti (chiamati valutatori) e l’istituzione di un comitato di revisione per valutare le prestazioni e la sicurezza del programma.

    L’accesso alle informazioni sulla NCSP

    L’Unità nazionale di screening fornisce al pubblico informazioni up-to-data di screening cervicale sul suo sito web a www.cervicalscreening.govt.nz

    Si tratta di informazioni quali i rapporti, gli annunci del governo, comunicati stampa, informazioni sulla legislazione pertinente e molto altro ancora.

    È possibile contattare il NCSP con eventuali richieste di informazioni al numero gratuito 0800 729 729.

    Codice dei Diritti salute e disabilità servizi pubblici ‘

    Il Codice della Salute e diritti dei disabili servizi pubblici ‘enuncia i diritti quando si utilizzano i servizi sanitari. Si dispone di un diritto di:

    • accedere alle informazioni necessarie per prendere decisioni informate circa la vostra salute, a condizione che in un modo che si possa capire
    • dare il suo consenso informato prima di ricevere il trattamento
    • essere trattati con rispetto, tenendo conto delle vostre esigenze e dei valori culturali
    • avere i servizi forniti con cura e competenza.

    Il Codice della Salute e diritti dei disabili Servizi dei consumatori consente di effettuare un reclamo in un modo che è appropriato per voi. Non deve essere trattati ingiustamente in alcun modo perché avete fatto una denuncia.

    Per informazioni su diritti o per contattare un avvocato presso l’Ufficio del Commissario salute e disabilità per aiutarvi con una denuncia specifica, il numero gratuito 0800 11 22 33 o visitare il www.hdc.org.nz

    Sezione 5: Glossario

    Glossario

    cellule cervicali anomale – celle del collo dell’utero che si differenziano in qualche modo da cellule normali.

    Biopsia – La rimozione di un piccolo pezzo di tessuto del corpo per testare in laboratorio per aiutare a diagnosticare alterazioni cellulari o malattia.

    Cancro – Un termine generale per un gran numero di malattie in cui vi è la crescita incontrollata e diffusione di cellule anormali.

    Carcinoma – Cancro che inizia nel rivestimento o ricopertura di un tessuto.

    Il carcinoma in situ (CIS) – Alterazioni cellulari di alta qualità confinate al (epiteliale) strato superficiale della cervice. Senza trattamento che possono evolvere in cancro invasivo. CIS è un antico termine che è equivalente a CIN 3 o HSIL.

    Neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) – Variazioni anomale o la crescita negli strati cutanei della cervice. Questi cambiamenti non sono il cancro, ma alcuni potrebbero sviluppare in cancro se non trattati. CIN è da considerarsi CIN 1, 2 o 3. CIN 3 significa più gravi cambiamenti.

    Pap-test – Un test di screening in cui le cellule sono prese dalla cervice, conservato su un vetrino e inviato al laboratorio per l’esame. Questo test è anche conosciuto come un Pap test.

    Cervice – Il collo dell’utero, dove si apre nella vagina.

    Colposcope – Uno strumento che assomiglia a un paio di binocoli su un supporto. Ha una luce e ingrandisce la cervice in modo che possa essere esaminato più da vicino. Un colposcopio può avere una telecamera collegata, che permette alla donna di vedere collo dell’utero su uno schermo CCTV.

    colposcopia – Esame della cervice e vagina per verificare la presenza di cellule anormali, con uno strumento di ingrandimento chiamato colposcopio.

    Cono biopsia – La rimozione chirurgica di una sezione conica della cervice per rimuovere le cellule anormali. La procedura può essere usata per diagnosticare o curare alterazioni cellulari.

    Diagnosi – Identificazione di una malattia o una malattia.

    Test diagnostico – Un test utilizzato per identificare una malattia o una malattia.

    zona genitale – La zona in corrispondenza della parte inferiore del corpo, tra le gambe.

    Genotipo – La costituzione genetica di una cellula, un organismo o un individuo.

    cellule ghiandolari della cervice – Cellule che rivestono il canale interno della cervice (chiamato anche cellule colonnari o endocervicali).

    Di alta qualità anomalia: alto grado squamosa intraepiteliale lesione (HSIL) – I più gravi alterazioni cellulari del collo dell’utero che possono portare al cancro, se non trattata. Il termine ‘alto grado di anomalia’ copre CIN 2 e CIN 3.

    Papillomavirus umano (HPV) – Un tipo di piccolo, virus a doppia elica del DNA che infetta l’epidermide (pelle) e le mucose degli esseri umani.

    Isterectomia – Un’operazione in cui viene rimosso l’utero. Un’isterectomia può essere totale (rimozione dell’utero e cervice) o subtotale (la cervice non viene rimosso).

    Incidenza – Il numero di nuovi casi di una condizione che si verificano in un determinato periodo di tempo in un particolare gruppo di persone.

    Invasiva (di cancro) – Cancro che si è diffuso oltre lo strato di tessuto in cui si è sviluppata in tessuti sani circostanti.

    citologia in fase liquida a base di (LBC) – Un metodo di trattamento di un campione di citologia cervicale (comunemente noto come ThinPrep ® o SurePath ® test).

    Basso grado anomalia: basso grado squamosa intraepiteliale lesione (LSIL) – Modifiche lievi alle cellule della cervice. Il termine ‘basso grado di anomalia’ comprende anomalie dovute a cambiamenti di HPV e CIN 1. Questi cambiamenti hanno bisogno di un attento follow-up, ma non possono avere bisogno di trattamento.

    Menopausa – Il ‘cambiamento di vita’, il momento in cui una donna smette di avere periodi mestruali.

    NCSP – National cervicale Screening Programme della Nuova Zelanda.

    numero NHI – Il numero indice sanitario nazionale è un numero univoco assegnato ad ogni persona che utilizza i servizi sanitari e di supporto alla disabilità.

    oncogeno – Tende a provocare cellule cancerose che portano alla formazione di tumori; utilizzato dei virus, dei processi fisiologici o altre cause biologiche.

    test di screening – Un test per le persone che non hanno alcun sintomo, ma sono a rischio di una particolare malattia. Esso prevede la probabilità di qualcuno che ha o lo sviluppo di una particolare malattia.

    L’attività sessuale – Qualsiasi contatto genitale tra due persone, non solo i rapporti sessuali.

    Smear taker – Una persona che prende Pap-test per le donne. Gli infermieri devono completare un corso di formazione riconosciuto sullo screening del collo dell’utero prima che siano in grado di prendere strisci come parte del programma nazionale di screening cervicale.

    specchio – Un metallo o strumento di plastica utilizzato per aprire la vagina in modo che la cervice può essere visto.

    squamose – Il tipo di cellule multistrato che rivestono gli strati vagina e esterni della cervice. Sono simili alle cellule sulla pelle.

    Carcinoma a cellule squamose – La forma più comune di cancro cervicale, che si verificano in cellule squamose nell’epitelio (tessuto che riveste la vagina e lo strato esterno della cervice).

    isterectomia subtotale – La rimozione chirurgica dell’utero, parte lasciando tutto o della cervice.

    isterectomia totale – La rimozione chirurgica dell’utero, compresa la cervice.

    zona di trasformazione – La regione della cervice dove i ghiandolari (colonnari), le cellule sono cambiati o sono cambiando a cellule squamose. Il processo di passare da un tipo di cellula all’altra può diventare anormale.

    Vaginale striscio volta – Uno striscio presa dalla cima della vagina dopo un’isterectomia.

    Ulteriori informazioni

    Se volete sapere di più di avere uno striscio cervicale, sui risultati striscio cervicale o sul programma nazionale di screening cervicale, potete chiedere al vostro medico o striscio beneficiario.

    È inoltre possibile contattare:

    • il programma nazionale di screening cervicale, il numero verde 0800 729 729
    • il medico o l’infermiere pratica
    • Il tuo è o centro di salute delle donne locali
    • la vostra associazione pianificazione familiare locale (FPA)
    • il vostro Cancer Society locale.

    Visita il sito dell’Unità Nazionale Screening a www.nsu.govt.nz

    Visita il sito web Health Education a www.healthed.govt.nz

    Wahine ora, ora whānau
    donne sane, famiglia in buona salute

    Riconoscimento

    Vorremmo ringraziare tutti coloro che sono coinvolti nella preparazione e revisione del libretto.

    Il logo è la forma arrotondata di una pietra che è liscia ma solida. Il koru simboleggia la preziosità della vita e di nuovi inizi.

    ISBN 978-0-478-19323-7 (stampa)
    ISBN 978-0-478-19324-4 (online)

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