Reumatologia – Segni e sintomi …

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Reumatologia – Segni e sintomi

  • Gonfia, rossa, giunti caldi esp MCP, PIP, polso, gomito, ginocchio, caviglia, articolazioni MTP
  • Risparmio di DIP
  • tenosinovite
  • Borsite – gomito, trochantric
  • Fatica
  • rigidità mattutina gt; 1 ora duraturo gt; 6 settimane
  • Colpisce le articolazioni simmetricamente
  • Sentirsi poco bene
  • Perdita di peso
  • mialgia
  • Dolori articolari
  • ESR
  • CRP
  • Hb
  • fattore Rh può essere negativo; anticorpo anti CCP più specifico per RA
  • noduli reumatoidi (raro in questi giorni – segno di scarso controllo)
  • alterazioni radiografiche – erosioni soprattutto polsi, mani, piedi
  • Dolori alle articolazioni
  • Febbre
  • Fatica
  • Eruzioni cutanee (malare, discoide)
  • Pensate a SLE se ESR. ma CRP normale
  • Low WCC
  • Può causare infiammazione del rivestimento del cuore e dei polmoni
  • ulcere orali
  • fotosensibilità
  • patologie renali
  • Disturbi del sistema nervoso centrale (convulsioni o psicosi)
  • alterazioni ematologiche (anemia, leucopenia, linfopenia)
  • Spesso presente con disturbi reumatologia
  • scansione bassa densità ossea
  • Ridotta altezza in piedi
  • muscoli rigidi soprattutto in mattina
  • Se le articolazioni coinvolte, di solito è la spalla, anca o al polso
  • dolorante simmetrico e rigidità in spalle e muscoli degli arti prossimali gt; 1 mese
  • poliartrite Mild
  • ESR gt; 30 o CRP gt; 6
  • Risposta rapida e drammatica agli steroidi
  • Comune nelle persone con più di 70
  • Tenosinovite esempio CTS
  • Depressione
  • Fatica
  • Febbre
  • Perdita di peso
  • Anoressia
  • Possibili emicranie + perdita della vista se arterite temporale presente
  • febbre insorgenza rapida inizialmente
  • Il dolore alle articolazioni – spesso caviglie
  • eritema nodoso
  • Tender gonfio ghiandole linfatiche soprattutto a torace
  • la perdita di peso e la fatica
  • Sindrome di Raynaud
  • Gonfiore delle mani o dei piedi – la pelle diventa lucida, solite pieghe della pelle scompaiono
  • Rigidità delle articolazioni
  • Ulcerazione delle dita può apparire a stadi più avanzati
  • articolazioni infiammate che conducono a contratture
  • Può interessare il tessuto connettivo degli organi interni causando cuore bruciare, la disfagia e disturbi della funzione intestinale
  • HT se i reni colpiti
  • Psoriasi
  • articolazioni rigide e dolorose che coinvolgono la colonna vertebrale e le articolazioni DIP
  • oligoartrite asimmetrico
  • poliartrite simmetrica indistinguibile da RA
  • L’assenza di juxta articolari osteoporosi come in RA
  • Anchilosi
  • schiena o al collo rigido e doloroso
  • Pitting e alterazione del colore delle unghie
  • Irite
  • RF presente nel 10%
  • Il dolore e la rigidità nella parte bassa della schiena e le altre aree della colonna vertebrale
  • Senso di oppressione al petto + limitazione di espansione
  • Entesite (TA, fascia plantare)
  • inserimento fibrosi e legamenti ossificationof, tendini e capsula in osso
  • Sinovite soprattutto nei fianchi e ginocchia
  • Fatica
  • Irite
  • Anemia
  • HLA B27 possibilmente positivo
  • MRI che mostra sacroileite
  • bambù colonna vertebrale
  • dolori articolari asimmetrico
  • il dolore gluteo alternata
  • Limitazione di movimento della colonna lombare
  • fibrosi polmonare bilaterale (lobo superiore)
  • Occhi asciutti
  • Bocca asciutta
  • Stanchi e doloranti
  • Anormale biopsia labbro inferiore
  • Sindrome di Raynaud
  • Test positivi shirmers
  • Dolore al movimento
  • Peggio ancora a fine giornata
  • il dolore di fondo costante
  • instabilità articolare
  • Heberdens nodi (giunti DIP e prima articolazione MCP)
  • X-ray – perdita di spazio articolare, osteofiti marginali, la sclerosi subcondrale + cisti
  • Gonfio, rosso, articolazioni estremamente dolorose esp alluce ma caviglie anche, ginocchia, mani, polsi o gomiti
  • Attacco dura un paio di giorni
  • cristalli di urato nei tessuti e liquido sinoviale
  • I raggi X dopo spettacolo perforato lesioni nel midollo iuxta-articolari
  • Simile alla gotta, ma colpisce diverse articolazioni – principalmente polso, spalla o il ginocchio
  • Spesso uno o più grandi articolazioni colpite
  • entesite
  • Irite
  • Keratoderms blenhorragica (marrone ascessi asettici su suole e palme)
  • Ulcere della bocca
  • Può seguire la dissenteria, Chlamydia uretrite, salmonella, helicobacter jejuni
  • VES e PCR
  • cultura sgabello
  • il dolore diffuso in tendini, legamenti e muscoli
  • Fatica
  • rigidezza
  • Disturbi del sonno
  • tenerezza estrema di pressione in aree specifiche
  • Di tanto in tanto cattiva circolazione, mal di testa, irritabilità, perdita di concentrazione, mal di Abdo, diarrea
  • arterite a cellule giganti (arterite temporale)
  • Tender arteria temporale
  • disturbi visivi
  • Mal di testa
  • dolore alla mascella
  • insufficienza cerebrovascolare
  • ESR gt; 30 mm / h o CRP gt; 6mg / ml
  • Buona risposta agli steroidi
  • biopsia dell’arteria anormale

artrite idiopatica giovanile

  • la diagnosi clinica sempre di esclusione
  • Joint gonfiore piuttosto che il dolore
  • Alcune rigidità
  • 2/3 presente con un’unica malattia articolare 1/3 con 2 snodi
  • La maggior parte delle articolazioni comuni sono ginocchio, gomito, caviglia
  • Un periodo di 2 – 5 anni di artrite attiva è comune
  • Uveite è comune
  • Fatica
  • Può essere sistemica, poliartrite, artrite psoriasica o entesite artrite correlati

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