Scientifici Effetti Evidence-Based …

Scientifici Effetti Evidence-Based ...

Astratto

L’uso di acqua per vari trattamenti (idroterapia) è probabilmente antica quanto l’uomo. L’idroterapia è uno dei metodi di base di trattamento ampiamente utilizzati nel sistema di medicina naturale, che è anche chiamato come terapia di acqua, terapia acquatica, la terapia piscina, e balneoterapia. Uso di acqua in varie forme e in varie temperature può produrre effetti diversi su diversi sistema del corpo. Molti studi / recensioni hanno riportato gli effetti di idroterapia solo su pochi sistemi e non vi è la mancanza di studi / recensioni nel riportare gli effetti evidence-based di idroterapia sui vari sistemi. Abbiamo eseguito PubMed e PubMed di ricerca centrale di rivedere articoli pertinenti in letteratura inglese a base di effetti di idroterapia / balneoterapia su vari sistemi del corpo. Sulla base della letteratura disponibile questa recensione suggerisce che l’idroterapia ha un effetto evidence-based scientifica sui vari sistemi del corpo.

parole chiave: effetti evidence-based, idroterapia, vari sistemi

introduzione

Idroterapia in generale

applicazione a freddo superficiale può causare reazioni fisiologiche come la diminuzione della funzione metabolica locale, edema locale, velocità di conduzione nervosa (NCV), spasmi muscolari, e aumento degli effetti anestetici locali. [2]

nuoto invernale regolare significativamente diminuito la tensione, la stanchezza, la memoria e l’umore negativo punti di stato con la durata del periodo di nuoto; aumentato in modo significativo i punteggi vigore-attività; dolore sollevato che soffriva di reumatismi, fibromialgia, o asma; e migliorato benessere generale in nuotatori. [4]

Sistema cardiovascolare

esposizione al freddo (CE) per piccola superficie prodotta vasodilatazione compensatoria in sistema vascolare più profondo con conseguente aumento del flusso di sangue ai tessuti sottostanti il ​​sito di esposizione. Questa reazione vascolare avviene principalmente per mantenere costante la temperatura dei tessuti profondi. [2]

In pazienti con insufficienza cardiaca cronica (CHF), vasodilatazione termico successivo bagno di acqua calda e bassa temperatura sauna bagno (LTSB) a 60 ° C per 15 minuti migliora la funzione cardiaca; [5] ripetuto sauna-terapia (ST) aumento della frazione di eiezione ventricolare sinistra ; aumento della 6-min a piedi in associazione con miglioramento della dilatazione flusso-mediata e aumento del numero di (+) cellule CD34 circolanti; livelli plasmatici ridotti di noradrenalina e peptide natriuretico cerebrale. Questi indicano che la ST migliora la tolleranza all’esercizio in associazione con miglioramento della funzione endoteliale. [6] LTSB migliora la circolazione periferica a paralisi cerebrale (CP). [5]

Fredda immersione in acqua (CWI) induce significativi cambiamenti fisiologici e biochimici nel corpo, come aumento di HR, BP, il metabolismo, e la concentrazione delle catecolamine periferiche; e diminuzione del flusso ematico cerebrale. [11]

Riduzione delle risorse umane, e aumenta in funzione biventricolare sistolica e diastolica, sono stati osservati durante acuta warm-WI. [12] Al contrario, aumento delle risorse umane e una diminuzione della pressione sistolica e diastolica sono stati osservati in 30 min di WI testa-out (38.41 0.04 C). [13]

immersion ipertermica (HI) ha prodotto un accorciamento del attivata tempo di tromboplastina parziale. Durante HI inibitore dell’attivatore del plasminogeno (PAI) attività era diminuita; conta piastrinica è stata aumentata; aumenti di tessuti di tipo concentrazione attivatore del plasminogeno e leucociti conteggio sono stati attribuiti a emoconcentrazione. Subito dopo HI, concentrazione di fibrinogeno è diminuita ma è aumentata durante il recupero. Durante il tempo di immersione di protrombina termo-neutrale, l’attività PAI e granulociti calcolo parziale ecreased. Caldo bagno di acqua porta a emoconcentrazione e l’attivazione minimo della coagulazione; diminuzione PAI-1. Durante il bagno di acqua calda, segnato rischio di trombosi o sanguinamento complicazioni nei maschi sani non poteva essere accertata. [14] Durante i bagni di contrasto, più lunga durata nella seconda fase di riscaldamento è stato richiesto per la produzione di fluttuazione sufficiente flusso di sangue. [15]

WI up-to livelli spalla a diverse temperature (25C, 34C, e 40C) ha mostrato alcun effetto significativo sulla gittata cardiaca in 25C rispetto al 34C, ma in 40C è stato osservato un notevole aumento della gittata cardiaca. [16]

Anidride carbonica (CO2 ) Arricchito WI ha ridotto i livelli plasmatici di radicali liberi, ha sollevato i livelli di antiossidanti, e di indurre vasodilatazione periferica suggerisce miglioramento della microcircolazione [17, 18] diminuzione della temperatura timpanica.; aumento del flusso ematico cutaneo al sito immersi era significativamente maggiore in CO2 -WI rispetto al WI fresco. [18] I tre effetti principali di CO2 Arricchito WI sono calo della temperatura interna, aumento del flusso sanguigno cutaneo, e l’elevazione del punteggio sulla sensazione termica, che sono stati analizzati. [19]

Sistema respiratorio

WI up-to livelli spalla a diverse temperature (25 ° C, 34C e 40C) ha mostrato un aumento MR, ossigeno (O2 ) Consumo (VO2 ) Solo a 25C. Due fattori principali che influenzano O2 trasporto durante l’immersione sono la temperatura e la pressione idrostatica. O2 trasporto è stato migliorato rispetto alla temperatura neutra, a causa di aumento della gittata cardiaca risultante dalle azioni combinate di idrostatica contropressione e riscaldamento del corpo. Sotto temperatura neutra, O2 trasporto è alterato. In qualsiasi delle temperature testati, i gas di volume dei tessuti e nel sangue arterioso polmonare non sono stati influenzati significativamente. [16]

Significativa diminuzione della capacità vitale (VC) con temperatura del bagno è stato osservato (cioè VC a 40C 34C 25C). Significativo aumento del volume corrente (VT) in acqua fredda o calda rispetto a termo acqua neutra (cioè VT 40C 34C 25C). Alterazioni muscoli respiratori funzionamento potrebbe produrre variazioni dei volumi polmonari in funzione della temperatura dell’acqua. [20]

CWI è stato associato ad aumento del volume respiratorio minuto e diminuire nel fine CO marea2 . Pressione parziale [11] ripetuti stimoli acqua fredda frequenza delle infezioni ridotti; aumento picco di flusso espiratorio, conta dei linfociti, e l’espressione di gamma-interferone; modulata espressione dell’interleuchina; e una migliore qualità della vita (QOL) nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica. [21]

Nei bambini che soffrono di bronchiti ricorrenti e asmatica in remissione, un unico bagno d’aria totale, o doccia e locale (raffreddamento dei piedi con acqua) l’esposizione al freddo mite non ha sollevato disturbi notevoli della funzione respiratoria. procedure di freddo locale migliorare la pervietà bronchiale ma l’esposizione al calore provocato il suo peggioramento. [22]

L’inalazione di aria calda, mentre in una sauna prodotto alcun impatto significativo sulla gravità dei sintomi complessiva del comune raffreddore. [23] Una pista di sesso maschile di atletica leggera, un caso di difficoltà respiratorie a riposo e durante l’esercizio fisico, è stata aggravata in posizione supina e durante WI. [24]

Sistema nervoso

In uno studio sulla fisioterapia su terra o acqua in pazienti con malattia di Parkinson (PD), test di portata funzionale è stata migliorata in entrambe le terapie, ma Berg Balance Scale (BBS) e Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) sono stati migliorati solo nel gruppo terapia acquatica . Esso indica un miglioramento nella stabilità posturale nel PD era significativamente maggiore dopo terapia acquatica. [28]

sauna su paraplegico gruppo (P) e tetraplegico gruppo (T), HR è aumentato in modo significativo durante sauna, ma è diminuita in modo significativo durante la fase postsauna in gruppo P. DBP significativamente ridotto nel gruppo T durante la fase postsauna ma non cambiamenti significativi nella SBP in entrambi i gruppi. [29]

In uno studio su CP, LTSB produce aumento di risorse umane e della gittata cardiaca; diminuzione della BP e della resistenza periferica totale; significativo miglioramento del flusso pelle di sangue, la velocità del flusso di sangue, indice pulsatile e indice resistivo; diminuzione intorpidimento e mialgia cronica delle estremità senza effetti negativi. [5]

Dieci minuti di immersioni in vasche idromassaggio hanno prodotto aumenti di polso e la temperatura dito con un maggior senso di benessere e diminuito ansia di stato. [30] CO2 -WI attiva l’attività del nervo parasimpatico negli esseri umani. [18]

doccia fredda Adattato potrebbe avere effetto antipsicotico simile a quello della terapia elettroconvulsiva, perché potrebbe funzionare come elettroshock lieve applicata alla corteccia sensoriale. Inoltre, doccia fredda è esempio di analgesia indotta da stress e sarebbe anche previsto per spiazzare o sopprimere la neurotrasmissione psicosi legate all’interno del sistema mesolimbico. [31]

Sistema muscoloscheletrico

Camminare in acqua a livello ombelicale aumenta l’attività di erettori spinali e attiva retto femorale a livelli vicino o superiore a camminare su un terreno asciutto. [34] CWI 15C è uno degli interventi più utilizzato dopo l’esercizio, [11, 35], che abbassato significativamente rating di stanchezza e voti potenzialmente migliorate di recupero fisico immediatamente dopo l’immersione con la riduzione della ritardata indolenzimento muscolare a insorgenza a 24, 48, 72, e 96 ore di follow-up dopo l’esercizio a fronte di interventi passivi che coinvolgono riposo o nessun intervento. [35]

Tasso di diminuzione della concentrazione di lattato plasma nel corso di 30 minuti periodo di recupero dopo un intenso esercizio anaerobico era significativamente più alta in contrasto-WI [caldo (36C) e fredda (12C)] rispetto al recupero passivo sul letto per entrambi i sessi. [36]

Leg immersione in acqua calda (44 1C) per 45 minuti prima dell’esercizio stiro-accorciamento ha ridotto la maggior parte degli indicatori indiretti di danno muscolare indotto da esercizio fisico, tra dolori muscolari, l’attività chinasi della creatina nel sangue, la massima forza di contrazione volontaria, e saltare l’altezza. Diminuendo il danno muscolare non ha migliorato le prestazioni di volontariato, quindi l’applicazione clinica di preriscaldamento muscolare può essere limitato. [37]

Contrasto terapia di acqua (CWT) [alternando 1-min a caldo (38 ° C) e 1-min fredda (15C)] per 6/12/18 min abbassato misure soggettive della sensazione termica e dolore muscolare rispetto al controllo (resto seduto), ma non coerente sono state osservate differenze nel corpo dalla fatica. Indica CWT per 6 min assistito recupero acuta da alta intensità di corsa e la durata CWT non ha avuto effetto dose-risposta a correre il recupero delle prestazioni [38] bagni di contrasto sono state proposte per ridurre il dolore.; volume di mano; e rigidità alle estremità colpite ma non ha avuto alcun effetto significativo sul volume pre e / o post-operatoria mano nella sindrome del tunnel carpale. [39]

Idroterapia può avere qualche beneficio a breve termine alla gamma passiva di movimento nella riabilitazione dopo la riparazione della cuffia dei rotatori. [44] acqua termale (37 ° C) e acqua di rubinetto riscaldata a 37 ° C per la durata di 20 min / giorno per 5 giorni / settimana per il periodo di 2 settimane con il programma di home-based esercizio migliorato i sintomi clinici e qualità della vita in pazienti con osteoartrosi del ginocchio (OAK). Tuttavia, il dolore e la tenerezza statisticamente migliorata in acqua termale. [45] Si può essere dovuto a che le acque termali non sono solo naturalmente calda, ma il loro contenuto di minerali è anche significativo. acqua termale ha effetti meccanici, termici e chimici.

In spondilite spondilitis (AS) pazienti, balneoterapia statisticamente migliorato il dolore; attività fisica; stanchezza e il sonno punteggio; Bagno Spondilite spondilitis Disease Activity Index (BASDAI); Nottingham Health Profile (NHP); la valutazione globale del paziente e la valutazione globale del medico a 3 settimane, ma solo in prova Shober modificato e parametri di valutazione globale del paziente a 24 settimane. Indica l’effetto di balneoterapia nel migliorare l’attività della malattia e dei parametri funzionali in pazienti [46] sauna a infrarossi, una forma di ipertermia total-corpo è stato ben tollerato.; senza effetti negativi; e nessuna esacerbazione della malattia sono stati riportati in pazienti con artrite reumatoide (RA) e AS nei quali dolore, rigidità, e la stanchezza ha mostrato miglioramenti clinici durante il periodo di trattamento di 4 settimane, ma questi non ha raggiunto la significatività statistica. [47]

Aqua-jogging, senza restrizioni caloriche in persone obese per 6 settimane è stato associato ad una riduzione della circonferenza addominale e il grasso corporeo; miglioramento della capacità aerobica e qualità della vita. [48]

Sistema gastrointestinale

L’acqua potabile eleva notevolmente il dispendio energetico a riposo (REE) negli adulti, ma nei bambini in sovrappeso è stata osservata riduzione transitoria dei REE subito dopo aver bevuto 10 ml / kg di acqua fredda (4C). Poi è stato osservato un successivo aumento di REE, che è stato significativo dopo 24 min e la massima valori medi REE sono stati osservati dopo 57 minuti, che è stato superiore del 25% rispetto al basale. La quantità giornaliera raccomandata di consumo di acqua nei bambini può provocare il dispendio energetico equivalente alla perdita di peso aggiuntivo di circa 1,2 kg / anno che suggerisce che bere l’acqua potrebbe aiutare i bambini in sovrappeso nella perdita di peso o di manutenzione. [55] L’esposizione al freddo aumenta MR, per esempio, , immersione testa in acqua fredda 20C quasi raddoppia MR, mentre a 14C è più che quadruplicato. [3]

Quando molto-HC applicato alla regione lombare della femmina sana per il flusso di sangue 10 minuti alla parte posteriore aumentato al 156% con un aumento del flusso di sangue al braccio. Subito dopo HC, rumori intestinali aumentato 1,7 volte rispetto a prima dell’applicazione, che suggeriscono che un HC può essere utile per promuovere flatus o la defecazione. [56] Low assunzione di acqua minerale normalizza la permeabilità intestinale di pazienti con dermatite atopica. [57]

L’acqua calda è efficace per spasmo del colon in cui è stato segnalato significativamente meno disagio rispetto al gruppo di controllo, e questo può essere utile come alternativa per il glucagone (costoso) e iosciamina (ha effetti collaterali) perché non ha effetti collaterali e costi praticamente nulla. [ 58]

Nei pazienti con dolore anale acuta a causa di emorroidi o ragadi anali, né acqua fredda (15C), né acqua calda (30C) sede bagno (SB) ha fatto il controllo del dolore statisticamente. [59] Allo stesso modo, dopo sfinterotomia per ragade anale, SB non ha prodotto significativi differenza di dolore, ma significativo sollievo in bruciore anale e migliore punteggio di soddisfazione senza effetti negativi sono stati osservati confrontati con gruppo di controllo. [60] sollievo guarigione e il dolore non è stata significativa in SB, ma è migliorata la soddisfazione del paziente in ragadi anali acuti. [61]

Anche se non c’era una forte evidenza per sostenere l’uso di SB per alleviare il dolore e per accelerare la fessura o la guarigione delle ferite nei pazienti adulti con disturbi anorettali (ARDS), i pazienti sono stati soddisfatti con l’utilizzo di SB e senza gravi complicazioni sono stati segnalati. [62] Al contrario , SB acqua calda (40C, 45C, e 50C per 10 minuti ogni volta) in ARD, il sollievo dal dolore è stato più evidente ed è durato più a lungo a temperature da bagno più elevate. Il sollievo dal dolore dopo SB potrebbe attribuire al relax anale-sfintere interno, che potrebbe essere dovuto al riflesso thermosphincteric, con conseguente diminuzione della pressione collo rettale. Più alta è la temperatura del bagno, maggiore è la caduta di rettale pressione collo e dello sfintere attività elettromiografica interno, e più il tempo necessario per tornare ai livelli pre-test. [63]

Nella cura posthemorrhoidectomy, metodo di spruzzi d’acqua potrebbe fornire un’alternativa sicura e affidabile per SB come una forma più conveniente e soddisfacente di trattamento. [64]

L’immersione in acqua del Mar Morto ha prodotto una significativa riduzione del glucosio nel sangue in di tipo-2 diabete mellito (DM) e differenze significative nella insulina, cortisolo, ed i livelli di peptide C sono stati osservati tra i pazienti DM e volontari sani dopo l’immersione. [67]

sistema urinario genito

I punteggi medi del dolore del lavoro erano significativamente più elevati nel gruppo di controllo di vasca ad immersione (IB) gruppo suggeriscono che l’uso di IB come una forma alternativa di sollievo dal dolore durante il travaglio. [68] WI in primipare in ogni fase del lavoro, dalla apertura 2 centimetri esterno cervice uterina, significativamente ridotta la durata del parto rispetto alla consegna tradizionale. Ha sollevato sia l’ampiezza e la frequenza delle contrazioni uterine proporzionali alla cervice uterina bocca aperta, senza disturbi dell’attività contrazione dell’utero. A 3 cm spalancata del collo dell’utero è la tempistica ottimale per WI in primipare, perché in precedenza WI a 2 cm cervice uterina a bocca aperta anche accelerato il lavoro, ma richiede ripetizioni di WI o l’uso di ossitocina per la correzione indebolito contrazione uterina. [69]

Al contrario, IB non ha influenzato la lunghezza di lavoro e contrazioni uterine frequenza. Tuttavia, la lunghezza contrazioni era statisticamente più breve in IB e può essere un’alternativa per il comfort della donna durante il travaglio, in quanto fornisce sollievo per lei senza interferire sulla progressione del lavoro o mettere in pericolo il bambino. [70]

Freddo-SB, ma non caldo-SB, ha significativamente ridotto l’edema durante il periodo di postepisiotomy [74] e il dolore perineale, che era più grande subito dopo il bagno. [75] Bakera, un bagno di vapore preparato con varie piante (comunemente le piante di olio essenziale) è tradizionalmente usato in Minahasa (Indonesia), principalmente per il recupero dopo il parto. Si basa onthermotherapy con aromaterapia che attribuiscono per i suoi effetti terapeutici. Termoterapia allevia i sintomi come pesantezza degli arti, edema, affaticamento muscolare, perdita di appetito, e costipazione. Gli oli essenziali di piante utilizzate hanno antisettico, antiflogistico, e l’effetto immunostimolante. Quindi può essere un metodo efficace e sicuro per il recupero dopo la nascita del bambino. [76] impacchi nelle madri dopo la nascita, si alternano comprimere (calda e fredda) e foglie di cavolo fredde erano ugualmente efficaci nel ridurre ingorgo mammario, ma per alleviare il dolore ingorgo mammario, si alternano erano più efficaci di foglie di cavolo fredde. [77]

Ematologia / Immunologia

acqua (28C) trattamento caldo potrebbe non solo curare la malattia di acqua fredda batterica ma anche immunizzare contro l’agente causale Flavobacterium psychrophilum .[82]

Head-out WI (38.41 0.04C) per 30 minuti diminuzione della viscosità del sangue; contano i globuli rossi; ed ematocrito dire, senza cambiamenti significativi nella leucociti e piastrine contare; volume corpuscolare medio; viscosità del plasma; eritrociti tempo di filtrazione e rosso l’indice di deformabilità delle cellule. [13] L’applicazione di bagno d’acqua iper-termica prodotta significativa riduzione del relativo B-linfociti. Corpo intero bagno d’acqua ipertermica ridotto relativi conteggi totali T-linfociti; aumento della relativa CD8 + linfociti; NK conta delle cellule e la sua attività, che erano probabilmente dipende da un aumento della produzione di ormone somatotropo. [83]

Endocraine / sistema ormonale

L’esposizione a sauna e ghiaccio-WI livelli di epinefrina significativamente elevati nei nuotatore inverno. [87] Bagno di vapore prodotto aumento delle concentrazioni sieriche di sangue di gastrica e aldosterone, con riduzione delle concentrazioni di cortisolo nel atleta-combattenti. Bagno ipertermica [88] al corpo intero aumento dell’attività STH in 8 su 10 volontari. [83]

Occhi, pelle e capelli

regolazione della temperatura

Wet-ghiaccio, ghiaccio secco, e criogeni pacchi applicati alla cute sovrastante il muscolo tricipite destro surale per 15 minuti su 10 femmine è diminuito significa Tsk 12C, 9.9C, e 7.3C, rispettivamente. Nessuna delle modalità prodotta Tsk raffreddamento sotto 17C e nessun raffreddamento è stata dimostrata 1 centimetro prossimale o distale a qualsiasi modalità dopo 15 min di applicazione. Significativa riduzione media Tsk tra pretrattamento intervallo di riposo (tempo 0) e 15 min dopo la rimozione della modalità (di 30) è stata osservata solo in wet-ghiaccio. Suggerisce bagnato-ghiaccio era significativamente più efficace nel ridurre Tsk di ghiaccio secco e pacchi criogeni. [96]

Dopo l’esercizio con un consumo massimo di ossigeno del 65% a temperatura ambiente di 39C fino Tre aumentata fino a 40 ° C prodotta alcuna differenza nel tasso tra WI raffreddamento a 8C, 14C e 20C ma velocità di raffreddamento è stata significativamente maggiore durante la 2C, che era quasi il doppio di quanto altro condizioni. Si suggerisce che la 2C WI è il trattamento più efficace per ipertermia indotta da esercizio fisico. [97] Quando gli individui ipertermia sono immersi in acqua 2C per circa 9 minuti per limite di raffreddamento Tre di 38.6C negati qualsiasi rischio associato a un eccessivo. [98]

immersione Tutto il corpo in acqua moderatamente fredda è efficace manovra raffreddamento per abbassare BT e contenuto di calore corporeo di circa 545 kJ a fine immersione in assenza di risposte fisiologiche gravi generalmente associate con improvvisa stress da freddo. [99] significativa minore variabilità BT ed una complessiva superiore BT sono stati osservati nei neonati prematuri fine degli anni seguenti procedura di vasca da bagno. [100]

Conclusione

Sulla base della letteratura disponibile, questa recensione suggerisce che l’idroterapia è stato ampiamente utilizzato per migliorare l’immunità e per la gestione del dolore, CHF, MI, malattie polmonari ostruttive croniche, asma, PD, AS, RA, quercia, FMS, disturbi anorettali, stanchezza, ansia , obesità, ipercolesterolemia, ipertermia, lavoro, ecc Essa produce effetti diversi sui vari sistemi del corpo a seconda della temperatura dell’acqua e se questi effetti sono basati elementi scientificamente, vi è mancanza di prove per il meccanismo su come idroterapia migliora queste malattie , che è uno dei limiti di idroterapia, e sono necessari ulteriori studi per trovare il meccanismo di idroterapia in varie malattie.

Le note

Fonte di sostegno: zero

Conflitto d’interesse: Nessuno ha dichiarato.

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