Sesso, genere e l’HIV, i sintomi del virus HIV in uomini e donne.

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C’è un dialogo continuo nell’ambito della ricerca di HIV su come l’HIV colpisce gli uomini e le donne in modo diverso e come si può rispondere alla terapia in modo diverso. Ciò che spesso viene trascurato è la differenza tra sesso e genere. Sesso è basato nella biologia di una persona. Di genere si basa nel modo in cui la società tratta gli uomini e le donne a causa del loro sesso e come i loro ruoli e le responsabilità sono generalmente attribuiti a loro. Sesso e genere possono svolgere un ruolo nelle differenze visto tra gli uomini e le donne che vivono con l’HIV. Ma quali sono queste differenze e come si influenzano il corso del virus HIV in uomini e donne? Questo articolo tenterà di rispondere ad alcune di queste domande.

Sesso e Genere: Qual è la differenza?

Sesso è biologico, riferendosi alla composizione del corpo di una persona. Sesso è socialmente definito, riferendosi più ai ruoli che gli uomini e le donne svolgono nella società. E ‘improbabile che ci sono differenze nella capacità di una persona di rimanere in un regime terapeutico basato sul sesso. Non c’è probabilmente biologica nulla che lo rende più o meno difficile per una donna di prendere le sue medicine una, due o tre volte al giorno. Tuttavia, il sesso può giocare un ruolo importante nella impatto aderenza. Insieme, sesso e genere creano esperienze uniche per gli uomini e le donne che vivono con l’HIV.

Impatto su HIV e la risposta al trattamento

Nel corso degli ultimi anni, ci sono state discussioni su come la malattia da HIV si sviluppa in donne e uomini. La ricerca ha dimostrato differenze di sesso e carica virale. Durante l’infezione acuta / inizio, le donne tendono ad avere una carica virale inferiore rispetto agli uomini con gli stessi o simili CD4 + cellule conta. Tuttavia, questa differenza sembra rimanere solo nei primi tre a cinque anni di infezione. Nessun impatto è stato visto sulla progressione della malattia in generale.

Questa carica virale inferiore non mette le donne a rischio sia minore o maggiore di progressione della malattia. Al contrario, la maggior parte degli studi suggeriscono che gli uomini e le donne progrediscono da infezione da HIV a sintomi di AIDS a tassi simili nel corso del tempo. Alcuni studi suggeriscono anche che le donne possono effettivamente vivere un po ‘più a lungo, e prosperare meglio, con malattia da HIV. La causa e il significato delle differenze carica virale rimangono poco chiari, anche se una spiegazione è il ruolo degli ormoni femminili, estrogeni e progesterone. Gli ormoni sessuali nelle donne possono interagire con l’HIV.

Attualmente, le differenze di carica virale non hanno garantito approcci diversi per il trattamento di uomini e donne con l’HIV. Anche se queste differenze sono evidenziate nelle linee guida federali, il Comitato Linee Guida non ha concluso che le donne dovrebbero prendere in considerazione di iniziare la terapia anti-HIV a carichi virali inferiori.

In generale, la quantità di CCR5 su una data cella è inferiore nelle donne che negli uomini. La ricerca mostra che il progesterone può influenzare la quantità di recettori CCR5. Più basso è il livello di progesterone, le proteine ​​CCR5 meno sono sulla cellula; Più alto è il livello, più proteine ​​CCR5 si trovano.

Interpretando queste differenze tra uomini e donne è difficile. Ci sono molte possibili conclusioni, ma non molte risposte dure e veloci. Sulla base di quello che sappiamo, potremmo concludere che la carica virale inferiore a infezione precoce può ridurre il rischio di una donna per la progressione della malattia da HIV. Inoltre, avere livelli più bassi di CCR5 sulle cellule immunitarie, in teoria, dovrebbe anche ridurre il suo rischio. Eppure, gli studi dimostrano che le donne e gli uomini hanno corsi simili di malattia da HIV. E ‘possibile, come con altre malattie, corpi di quella donna sono più in grado di combattere le infezioni da HIV nel corso del tempo.

Sesso e risposta alla terapia

La maggior parte degli studi mostrano che le donne e gli uomini rispondono altrettanto bene alla terapia anti-HIV. Alcuni suggeriscono che le donne possono effettivamente rispondono meglio e hanno meno probabilità di sperimentare la progressione della malattia. Tuttavia, ci sono fattori confondenti in questi studi che in realtà non forniscono un quadro chiaro su come utilizzare la terapia anti-HIV tra le donne. La buona notizia è che non sembrano essere le differenze di sesso nel modo in cui uomini e donne trarre beneficio dalla terapia. Sesso, tuttavia, potrebbe svolgere un ruolo nel modo in cui e se le donne beneficiano allo stesso modo.

Sesso e HIV-correlati complicanze ed effetti collaterali

Le donne possono sperimentare diverse complicazioni legate alla malattia da HIV e diversi effetti collaterali da assunzione di farmaci. Queste differenze sono state talvolta attribuito a fattori come ormoni sessuali.

Alcune ricerche ha notato che le differenze di sesso nel modo in cui i processi del corpo e cancella un farmaco può essere correlato ai livelli di ormoni sesso-specifici. Tuttavia, di una donna biologia influenza il modo in cui elabora e cancella la droga dal suo corpo. In generale, il peso corporeo medio di una donna è inferiore a quello di un uomo, ma le donne hanno più grasso corporeo. Il peso corporeo e la quantità di grasso corporeo influenza la quantità di farmaco distribuito nel corpo e il tasso cancella dal corpo. Che cosa questo significa per le donne è che essi possono affrontare un aumento degli effetti collaterali specifici, mentre la terapia.

Con l’eccezione di alcune condizioni ginecologiche, è raro trovare effetti collaterali unici per le donne. Nel prendere ritonavir. le donne a volte sperimentano cicli mestruali anormali. In tutti gli altri casi, le donne potrebbero avere alcuni effetti collaterali associati con un farmaco più spesso o gravemente rispetto agli uomini, ma in generale non ci sono effetti collaterali che sono diverse o unico per le donne.

Le donne, in particolare le donne in sovrappeso, sembrano essere più probabilità di avere fegato grasso (steatosi epatica) e gli aumenti di acido lattico (acidosi lattica), relativi a NRTI. Il rischio di grave (e forse fatale) acidosi lattica sembra essere maggiore tra le donne in gravidanza che assumono sia d4T e ddI. L’infiammazione del pancreas (pancreatite) può anche essere più comune nelle donne.

Mentre uomini e donne potrebbero verificarsi un’eruzione come effetto collaterale di nevirapina. Le donne sembrano essere un po ‘più a rischio per esso. Quando l’eruzione si verifica nelle donne, è più probabile che sia grave.

I cambiamenti nella composizione corporea (lipodistrofia) si verificano in uomini e donne. Tuttavia, i dati suggeriscono che le donne possono essere più a rischio di questa complicanza. Le donne sono più probabilità di avere l’ingrandimento del seno rispetto agli uomini e sono più propensi ad affrontare i cambiamenti nel modo in cui si accumula grasso (lipoipertrofia). È interessante notare che, nella popolazione generale, indipendentemente di infezione da HIV, le donne sembrano avvertire lipodistrofia più spesso degli uomini.

Dati recenti della FRAM (Fat ridistribuzione e metabolica Variazione studio HIV) ha riferito che le donne HIV positive nello studio avevano livelli di trigliceridi superiori a donne HIV negative nello studio. Lo studio ha anche riferito che donne HIV positive arruolati avevano la perdita di più di grasso nelle gambe. (Vedi articolo sulla lipoatrofia.)

Sesso e HIV

Le donne possono affrontare molteplici sfide e gli ostacoli quando si tratta di loro salute e benessere. Molti vivono in situazioni di violenza domestica, l’esperienza stigma sociale e la discriminazione, la mancanza di sicurezza economica e sanitaria, e sono spesso il caregiver primario per la famiglia. Queste sfide tutte giocano un ruolo enorme nella loro capacità di andare dal medico, prendere farmaci, prendere farmaci, riposo e mantenere un basso livello di stress.

Conclusioni

La ricerca che guarda con attenzione l’impatto del sesso in materia di HIV e la risposta alla terapia è fondamentale per comprendere le differenze e l’adozione di misure per un trattamento migliore e la cura per le donne. Affinché questo accada, gli studi devono essere progettati per consentire sia l’impatto di sesso e genere quando i dati vengono analizzati. Questo significa avere abbastanza donne negli studi. Inoltre, ci deve essere un chiaro beneficio per le donne che sono interessati a far parte della ricerca.

Di seguito è riportato un elenco di risorse online che possono essere utili:

American Foundation for AIDS Research
www.amfar.org

Per semplicemente che ci sono differenze tra uomini e donne non è sufficiente. Abbiamo bisogno di capire meglio il motivo per cui esistono in modo da poter sviluppare interventi adeguati. Inoltre, è importante essere consapevoli dei fattori che possono influenzare la capacità di una donna di prendersi cura della sua salute. Da questo luogo siamo in grado di sviluppare migliori strategie di trattamento e la cura che tengano conto sia del sesso e genere di donne che vivono con l’HIV.

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