St Johns recensioni depressione erba …

Domande di ricerca

  1. Quali sono l’efficacia e la sicurezza di erba di San Giovanni, come terapia aggiuntiva o monoterapia, per i sintomi depressivi e la qualità della vita negli adulti con disturbo depressivo maggiore rispetto al placebo o un comparatore attivo?

ricercatori RAND hanno condotto una revisione sistematica che ha sintetizzato le prove da studi randomizzati controllati di St. Johns mosto (SJW) — utilizzato adjunctively o come monoterapia — di fornire stime della sua efficacia e sicurezza nel trattamento di adulti con disturbo depressivo maggiore.

In totale, 35 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Ci sono prove moderata, a causa della eterogeneità tra gli studi non spiegata, che il miglioramento della depressione in base al numero di responder trattamento ei punteggi della scala depressione favorisce SJW rispetto al placebo, ed i risultati sono paragonabili agli antidepressivi. L’evidenza esistente si basa su studi di test SJW in monoterapia; vi è una mancanza di prove per SJW dato come terapia aggiuntiva alla terapia antidepressiva standard. Abbiamo trovato alcuna differenza sistematica tra estratti di Erba di San Giovanni, ma la testa a testa prove manca; LI 160 (0,3% ipericina, 1–4% di iperforina) è stato estratto con il maggior numero di studi. Solo due studi valutato la qualità della vita. eventi avversi Erba di San Giovanni riportati negli studi inclusi erano paragonabili al placebo, ed erano meno rispetto ai farmaci antidepressivi; tuttavia, le valutazioni di eventi avversi sono stati limitati, e così ci hanno limitato la fiducia in questa conclusione.

Risultati chiave

Erba di San Giovanni per la depressione lieve e moderata Sorpassa Placebo ed è paragonabile agli antidepressivi, ma le prove sono limitazioni

  • La revisione ha mostrato che Iperico somministrato in monoterapia per la depressione lieve e moderata è superiore al placebo nel migliorare i sintomi e non significativamente diverso da farmaco antidepressivo; tuttavia, non vi erano prove di una sostanziale eterogeneità tra gli studi.
  • Ci sono prove di bassa qualità di alcuna differenza statisticamente significativa nel numero di pazienti in remissione rispetto al placebo e antidepressivi.
  • Solo due studi valutato la qualità della vita.
  • eventi avversi Erba di San Giovanni riportati negli studi inclusi erano paragonabili a gruppi placebo, e ci sono stati meno rispetto ai farmaci antidepressivi; tuttavia, le valutazioni di eventi avversi sono stati limitati e inadeguati per eventi rari.
  • Abbiamo trovato alcuna differenza sistematica tra estratti di Erba di San Giovanni, ma la testa a testa prove manca; LI 160 (0,3% ipericina, 1–4% di iperforina) è stato estratto con il maggior numero di studi.

raccomandazioni

  • Le nostre conclusioni sono per lo più in linea con le altre recensioni in questa zona. SJW è un trattamento efficace per il disturbo depressivo maggiore lieve e moderata, con meno effetti avversi rispetto antidepressivi standard.
  • Segnalazioni di eventi avversi rari non possono essere licenziati in base ai dati degli studi controllati randomizzati esistenti; Sono necessari studi più ampi con valutazioni sistematiche eventi avversi.
  • Mentre i potenziali rischi di interazioni farmacologiche ostacolare la ricerca di iperico come trattamento aggiuntivo, studi di ricerca su SJW concomitante alla psicoterapia sono anche scomparsi.
  • La ricerca futura sulla efficacia di SJW dovrebbe includere più prove testa a testa tra gli estratti e dosaggio di iperico specifici.
  • Come la qualità della vita è fortemente influenzata da disturbo depressivo maggiore, più studi dovrebbero includere questa misura.

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