St Johns Wort per la depressione …

St Johns Wort per la depressione ...

Sintesi di Uso durante l’allattamento

Gli integratori alimentari non richiedono particolari approvazione pre-commercializzazione da parte della Food and Drug Administration. I produttori hanno la responsabilità di garantire la sicurezza, ma non hanno bisogno di dimostrare la sicurezza e l’efficacia di integratori alimentari prima di essere commercializzati. Gli integratori alimentari possono contenere più ingredienti, e le differenze si trovano spesso tra gli ingredienti etichettati ed effettivi o le loro quantità. Il costruttore può stipulare un contratto con un organismo indipendente per verificare la qualità di un prodotto o dei suoi ingredienti, ma questo non certificare la sicurezza o efficacia di un prodotto. A causa dei problemi di cui sopra, i risultati dei test clinici su un prodotto non può essere applicabile ad altri prodotti. Informazioni più dettagliate sulle integratori alimentari sono disponibili altrove sul sito Web LactMed.

livelli del farmaco

marchio Jarsin La maggior parte degli studi hanno utilizzato (Lichtwer Pharma AG, Berlino, Germania, commercializzato come marchio Kira negli Stati Uniti) di Erba di San Giovanni, che è un estratto secco di metanolo 80% che contiene 0,21% ipericina e 2,5% iperforina. [4]

Livelli materna.Ipericina e iperforina Una donna dopo il parto con la depressione ha cominciato a prendere mosto (marca Jarsin) di San Giovanni 300 mg 3 volte di partenza tutti i giorni alle 5 mesi dopo il parto. A 7 mesi dopo il parto, 8 campioni di latte materno (4 foremilk e 4 secondo latte) sono stati presi in un periodo di 18 ore. Ipericina era rilevabile (lt; 0,2 mcg / l) in tutti i campioni. In primo latte, iperforina era rilevabile (lt; 0,5 mcg / l) in 2 campioni ed è stato 0,58 e 1,01 mcg / l negli altri 2. In secondo latte, iperforina è stato trovato in tutti i campioni con una concentrazione media di 5.77 mcg / l. Il livello più basso di 0,86 mcg / l era a circa 2,25 ore dopo la dose del mattino, e il più alto livello di 18,2 mcg / l è stato di circa 1,75 ore prima della dose del mattino e 10 ore dopo l’allattamento precedente. [5]

La quercetina è stata misurata nel latte di 11 madri dopo aver ricevuto una zuppa di cipolle che conteneva sia 0,8 o 1 mg / kg di glucosidi quercetina. Un campione di latte al basale è stato ottenuto dopo una dieta povera di quercetina 5 giorni e 7 campioni di latte sono stati ottenuti nel corso degli 48 ore dopo l’ingestione zuppa. totale della linea di base (da coniugata e non coniugata) quercetina nel latte materno in media 45 nmol / L. Un livello medio quercetina di picco di latte di 68 nmol / L è stato raggiunto con una media di 11,9 ore dopo il pasto zuppa. L’emivita media di quercetina nel latte materno era 50,3 ore. [8] Livelli bambino.Ipericina e iperforina Una donna dopo il parto con la depressione ha cominciato a prendere mosto (marca Jarsin) di San Giovanni 300 mg 3 volte di partenza tutti i giorni alle 5 mesi dopo il parto. A 7 mesi dopo il parto, la sua allattato al seno (in misura non indicato) bambino ha avuto un campione di sangue prelevato 8 ore dopo una dose. Né ipericina (lt; 0,2 mcg / L) né iperforina (lt; 0,5 mcg / L). Erano rilevabili nel plasma del neonato [5]

Effetti in allattati al seno neonati

Una donna ha preso iperico 300 mg al giorno (i dettagli del prodotto non specificato) durante la gravidanza, interrompere il trattamento a termine e poi rifondato è a 20 giorni dopo il parto. La sua allattato al seno (in misura non indicato) bambino è stato trovato per avere una valutazione del comportamento normale nei giorni 4 e 33. [9]

Uno studio di coorte abbinato a confronto 33 donne che hanno riferito di aver preso erba di San Giovanni durante l’allattamento a 2 gruppi di controllo che erano o malattia abbinato (soprattutto depressione), o l’età e la parità abbinato. La durata dell’allattamento al seno era simile in tutti i gruppi e variava da una media di 10,8 a 12,1 mesi. Formula è stato introdotto in media tra 4,3 e 6,3 mesi, senza differenze statisticamente significative tra i gruppi. Le marche di iperico utilizzato non sono stati segnalati. La dose media giornaliera è stata 705 mg (range 225-2150 mg al giorno), e la durata media della terapia è stata di 1,5 mesi, con inizio alle 4,2 mesi (range da 0 a 11 mesi) dopo il parto. La durata media di esposizione iperico nei neonati attraverso il latte materno è stata di 2,1 mesi. Le madri che stavano assumendo erba di San Giovanni più frequentemente coliche infantili (n = 2), sonnolenza (n = 2) e letargia (n = 1) rispetto alle madri degli altri gruppi in cui è stato riportato solo 1 caso di coliche in ogni gruppo . La differenza era statisticamente significativa tra il trattamento e il gruppo di controllo malattie abbinato. Tra questi 2 gruppi, non vi erano differenze nella percentuale di donne che assumono antidepressivi convenzionali generale o tra le madri di bambini affetti, o nei dosaggi le madri hanno preso. Nessuno dei bambini affetti necessario un trattamento medico specifico e non vi era alcuna differenza di aumento di peso tra i sottoinsiemi dei gruppi nei quali peso potrebbe essere ottenuto tra i 15 ei 16 mesi di età. [10]

Cinque donne che erano 10 a 22 settimane dopo il parto erano state prendendo iperico (marchio Jarsin) 300 mg 3 volte al giorno per almeno 4 settimane e l’allattamento al seno esclusivamente i loro bambini. Le madri è stato chiesto se avessero notato alcun sintomi gastrointestinali, letargia, eruzioni cutanee, fotosensibilità, o cambiamenti nel modello di sonno. Nessuna delle madri osservati effetti negativi o comportamenti anomali nei loro bambini, ei bambini è cresciuto normalmente durante la terapia materna. [6]

Effetti sulla Allattamento e latte materno

In uno studio di coorte di 33 donne che hanno riferito di aver preso erba di San Giovanni durante l’allattamento (descritto più dettagliatamente sopra "Effetti indesiderati riportati negli allattati al seno neonati"), Nessuna prova è stata trovata della produzione di latte più bassa tra le madri che assumono erba di San Giovanni durante l’allattamento. [10]

Trentasei donne con sindrome premestruale lieve ricevuto erba di 450 mg di San Giovanni due volte al giorno sotto forma di compresse rivestite (marca Jarsin) o placebo per due cicli mestruali. i livelli di prolattina nel siero delle donne randomizzate a trattamento attivo (n = 19) non erano statisticamente differenti da quelli delle donne che hanno ricevuto placebo (n = 17) sia nel follicolare o fase luteale del loro ciclo mestruale. [11]

Il livello di prolattina in una madre con l’allattamento stabilito non può influenzare la sua capacità di allattare.

Farmaci alternativi da considerare

Riferimenti

Identificazione erba di San Giovanni

Nome sostanza

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